Жоголева О.А. - аллерголог-иммунолог, к.м.н.

Сегодня утром родители моего юного пациента пытались обвинить в возникновении атопического дерматита водопроводчиков. Мол, если бы не ужасная вода, не было бы у мальчика такой ужасной аллергии. Так ли это? Действительно ли атопический дерматит у нашего друга связан с аллергией на воду? Давайте разберемся. Итак, для этого заболевания кожи (!) характерна важная особенность: кожа становится ранимой и восприимчивой. Если здоровая кожа - это барьер против инфекций, броня и защита для внутренних органов, да и вообще, ее голыми руками не возьмёшь, то кожа атопика - это его слабое место. И проявляется эта слабость, в первую очередь, уязвимостью к триггерам. Триггер - это неспецифический раздражитель, то есть, он агрессивен для кожи любого атопика. В отличие от триггера, аллерген у каждого атопика персональный. (В международной практике триггерами зовут все пусковые факторы и делят их на аллергенные и неаллергенные. Я специально пользуюсь другой, отечественной классификацией, потому что так нам с вами будет удобнее) Что же является триггерами? Перегревание Пот Физическая нагрузка Механическое раздражение (трение об одежду, вытирание жёстким полотенцем, расчесывание и так далее) Химическое раздражение (стиральные порошки, красители в одежде, бытовая химия) Прямое раздражение кожи фруктовыми соками или самими фруктами Прием в пищу продуктов, напрямую вызывающих выброс гистамина. Про #гистаминолибераторы я рассказывала раньше. Скорее всего, родители моего утреннего пациента не придумывают, и водопроводная вода действительно вызывает раздражение кожи, но делает это она неспецифически: у ребенка не аллергия на воду, а уязвимость по отношению к двум триггерам: термическому и химическому. Поэтому, друзья, мало атопикам соблюдать диету. Не менее важно - создать дружественную среду для кожи. ✔убрать механические раздражители (до сих пор вспоминаю узкие жесткие джинсы на своей 11-летней пациентке с дерматитом в подколенных ямках) ✔исключить резкие перепады температур ✔ограничить химические раздражители - #гистаминолибераторы, агрессивная вода (спасают фильтры), химические вещества в одежде и быту. В следующий раз расскажу про уход за кожей атопика