Есть целая группа аллергических заболеваний ЖКТ - эозинофильные гастроинтестинальные заболевания (Eosinophiliс gastrointestinal disorders - EGIDs), куда кроме эозинофильного эзофагита относятся:
эозинофильный гастрит
эозинофильный энтерит
эозинофильный колит.
Это заболевания, при которых эозинофильное воспаление приводит к нарушению работы ЖКТ:
➡️При гастрите:
Тошнота
Рвота
Боль в животе
➡️При энтерите
Боль в животе
Диарея
➡️При колите
Боль в животе
Запор с мягким стулом
☝При всех формах заболевания: потеря веса, задержка роста и веса, раннее чувство насыщения во время еды.
❓Как ставят диагноз?
биопсия с выявлением большого количества эозинофилов при исключении других причин (инфекции, болезнь Крона, целиакия, мастоцитоз и др.)
☝Важно: случайное обнаружение эозинофилов в копрограмме/копроцитограмме, также, как и в общем анализе крови, самостоятельного значения не имеет. Эти клетки выполняют физиологические функции и в норме могут появляться у здоровых людей.
комплекс симптомов
В анализе крови может быть эозинофилия 5-35%, абсолютное число свыше 500/мкл (не всегда), повышение общего IgE (не всегда, чаще - у детей), признаки железодефицитной анемии (не всегда)
Повышение СОЭ встречается у 25% пациентов
Анализы крови на специфические IgE, кожные пробы при эозинофильных гастрите, энтерите, колите не информативны.
➡️В основе лечения лежат:
элиминационная диета с исключением 6 продуктов (см. статью про диеты при ЭоЭ)
элементная диета (аминокислотная смесь)
Продолжительность диеты составляет не менее 4-6 недель. ➡️После этого для контроля ее эффективности проводят общий анализ крови с подсчетом эозинофилов (если они исходно были повышены) и контрольную эндоскопию с биопсией.
➡️При наступлении улучшения на фоне диеты, рацион можно снова расширить по одному продукту, чтобы выявить аллерген и далее продолжить диету с исключением только найденного аллергена.
❌При отсутствии улучшений на фоне диеты проводят терапию гормональными препаратами внутрь, улучшение, как правило, наступает в течение 2 недель.
Продолжение ⬇️⬇️⬇️