ЭКО: искусство деторождения

Подготовлено:
ЭКО: искусство деторождения

ЭКО - вспомогательные репродуктивные технологии

ЭКО - вспомогательные репродуктивные технологии ЭКО: искусство деторождения
Слово «ЭКО» знакомо многим. Но далеко не все знают, что скрывается за этой аббревиатурой. Что такое ЭКО? Кому оно показано и как проводится? Ответы – в нашем материале.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – это метод лечения бесплодия, при котором оплодотворение (встреча яйцеклетки со сперматозоидом) происходит вне организма женщины, а полученный зародыш переносят в матку. В обиходе эта методика получила название «зачатие в пробирке», а детей, рожденных с помощью этой технологии, называют «детьми из пробирки». Хотя на самом деле это не совсем так. Встреча яйцеклетки со сперматозоидом и оплодотворение происходят не в пробирке, а в пластиковой чашке.

 

Метод экстракорпорального оплодотворения разработали британские врачи
Роберт Эдвардс и Патрик Стептоу. За это открытие Роберт Эдвардс в 2010 году получил
Нобелевскую премию (Патрик Стептоу скончался в 1988-м и по регламенту
Нобелевского комитета не может быть отмечен премией посмертно). 

 

Кому поможет ЭКО

Далеко не всем супружеским парам, которым был поставлен диагноз «бесплодие» (а их, по статистике, около 15–20%), проводят ЭКО. Экстракорпоральное оплодотворение выполняется в том случае, если другие методы лечения бесплодия не дали желаемого результата. Кому же показано ЭКО?

ЭКО выполняется в следующих случаях:

  • бесплодие, которое невозможно вылечить другими методами;
  • бесплодие, преодоление которого более вероятно с помощью ЭКО, чем при использовании других методов лечения.

ЭКО может быть проведено супружеским парам с бесплодием по следующим причинам:

  • непроходимость маточных труб у женщины;
  • эндометриоз у женщины;
  • поликистоз яичников у женщины;
  • отсутствие созревания яйцеклеток в яичниках или плохое качество яйцеклеток у женщины;
  • заболевания, при которых самостоятельное наступление беременности у женщины невозможно;
  • тяжелые формы мужского бесплодия, при которых сперматозоиды без посторонней помощи не могут оплодотворить яйцеклетку;
  • бесплодие, причина которого не установлена.

 

Луиза Браун – первая в мире девочка, зачатая с помощью ЭКО, – родилась
в 1978 году. В СССР первое удачное ЭКО было проведено в 1986 году.
Елена Донцова родилась в Научном центре акушерства, гинекологии и перинатологии.

 

Этапы ЭКО

1. Стимуляция суперовуляции
С помощью специальных гормональных препаратов, которые принимает женщина, в ее яичниках созревает сразу насколько фолликулов – пузырьков, в которых находится яйцеклетка. Это нужно для того, чтобы шансы на успешное оплодотворение были выше. Ведь в норме в яичнике созревает только одна яйцеклетка, и если оплодотворить ее не получится, то нужно будет всю процедуру повторять заново. А несколько яйцеклеток увеличивают шансы на успех.

2. Пункция фолликулов и получение яйцеклеток
С помощью УЗИ определяют тот момент, когда в яичниках выросли фолликулы, содержащие яйцеклетки. Далее с помощью специальной длинной иглы делают прокол в стенке влагалища. Затем иглу подводят к яичнику, протыкают (пунктируют) все созревшие фолликулы и получают находящиеся в них яйцеклетки. Вся процедура проводится под контролем УЗИ.

3. Оплодотворение яйцеклеток
Полученные яйцеклетки помещают в специальную пластиковую чашку. Затем туда же добавляют сперматозоиды. Таким образом искусственно создают условия для того, чтобы сперматозоид проник в яйцеклетку и произошло оплодотворение.

4. Культивирование эмбрионов в искусственных условиях
После того как произошло оплодотворение, яйцеклетка начинает делиться. Сначала образуются 2 клетки, затем 4, а далее 8. Врач-эмбриолог отбирает из получившихся эмбрионов, которые состоят из 8 клеток, 2 наиболее «хороших». Весь процесс культивирования эмбрионов проводится при температуре, близкой к температуре тела человека.

5. Перенос эмбрионов в полость матки
Два эмбриона с помощью специальных инструментов помещают в полость матки женщины. Происходит это чаще всего на 5–6-й день после оплодотворения. Далее процесс наступления беременности идет так же, как обычно. Эмбрионы продолжают расти уже в матке и через несколько дней прикрепляются к ее стенке. Этот процесс называется имплантацией.

6. Гормональная поддержка после переноса эмбрионов в полость матки
После того как эмбрионы помещены в матку, женщине необходимо принимать гормональные препараты, чтобы успешно произошла имплантация, и эмбрионы продолжили свое развитие. Это препараты прогестерона – того гормона, который в норме вырабатывают яичники женщины.

7. Подтверждение наступления беременности
Через 2 недели после переноса эмбрионов в матку у женщины берут кровь на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Этот гормон вырабатывается будущей плацентой. Если его количество увеличивается, то врач подтверждает, что беременность наступила. Также женщине через 3 недели после переноса проводят УЗИ. С его помощью в матке определяют наличие эмбрионов.

Помощь сперматозоидам

Случается так, что, даже находясь в непосредственной близости от яйцеклетки, сперматозоид не может в нее проникнуть. Тогда на помощь приходят врачи-эмбриологи. С помощью тончайшей иглы под микроскопом они протыкают оболочку яйцеклетки и вводят в нее сперматозоид. Эта процедура называется ИКСИ (ICSI – IntraCytoplasmic Sperm Injection – введение сперматозоида в цитоплазму, или интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида).

Запас на будущее

Поскольку при проведении ЭКО получают много яйцеклеток, а также эмбрионов, которые в данный момент «излишни», то их замораживают. Это называется криоконсервацией. Эмбрионы и яйцеклетки замораживают при очень низкой температуре и помещают в криохранилище. Через некоторое время их можно использовать, например, если первая попытка ЭКО оказалась неудачной.

Противопоказания к ЭКО

  • заболевания, в том числе психические, при которых противопоказаны беременность и роды
  • врожденные или приобретенные пороки развития матки, при которых ее полость деформирована, что препятствует вынашиванию беременности
  • опухоль яичника
  • опухоль матки
  • острые воспалительные заболевания любого органа
  • любые онкологические заболевания

ЭКО и пол ребенка

Родители при проведении ЭКО не могут выбрать пол будущего ребенка. Хотя врач-эмбриолог при выполнении процедуры оплодотворения знает пол будущего малыша, законодательством запрещено выбирать пол ребенка. Отступают от этого правила лишь в том случае, если в семье есть наследственные заболевания, которые бывают у только мальчиков или только у девочек. В этом случае врач, конечно же, позаботится о том, чтобы у пары родился малыш того пола, который не будет носителем генетического заболевания.

 

После процедуры ЭКО беременность наступает в 30–40% случаев. Если с первого
раза желаемый результат не достигнут, не стоит отчаиваться. Через некоторое время
можно повторить попытку, и это часто приводит к наступлению беременности.

 


Эксперт: Галина Филиппова, врач-терапевт, кандидат медицинских наук
Автор: Ирина Исаева, врач акушер-гинеколог 

В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com

Новые статьи

все статьи

Профилактика стоматологических проблем

Соблюдение гигиены полости рта обеспечивает красоту и здоровье зубов. Она включает в себя несколько важнейших правил, которые необходимо соблюдать всем, кто желает как можно дольше сохранить собственные зубы. Если регулярно ухаживать за полостью рта, то можно предотвратить кариес, заболевания десен, неприятный запах изо рта и многие другие стоматологические проблемы.

«Живые» витамины

В разгар сезона овощей и фруктов совершенно необходимо подзарядить себя «живыми» витаминами. Помидоры и огурцы, салат и капуста, клубника и малина должны прочно обосноваться на наших столах. Употреблять желательно больше местных овощей и фруктов. В витаминный сезон полезно все, что созрело на грядке, но есть витаминная топ-десятка, которая, даст фору всем остальным.

Сообщества

Форумы

Беременность после приема противозачаточных средств: о шансах на скорое зачатие

Планируя беременность после приема противозачаточных средств, многие женщины чувствуют тревогу по поводу восстановления способности к зачатию. Какие же средства контрацепции позволят быстрее стать мамой ...

Есть ли идеальный возраст для беременности?

  Статистика утверждает, что с возрастом у женщины становится все меньше шансов зачать и родить здорового ребенка. Однако количество беременных от 30 лет и старше все увеличивается. Какой же возраст ...