Медицинское наблюдение во время беременности: общая схема и рекомендации

Подготовлено:
Медицинское наблюдение во время беременности: общая схема и рекомендации

Обследование во время беременности

Обследование во время беременности Медицинское наблюдение во время беременности: общая схема и рекомендации
Контроль состояния здоровья будущей мамы и вынашиваемого ею ребенка – залог их благополучного самочувствия. Поэтому нежелательно пренебрегать диагностикой, проводимой в течение всей беременности.

Медицинское ведение беременности контролирует состояние здоровья женщины и будущего ребенка. Цель такого мониторинга – снизить до минимума риск осложнений. Поэтому первый визит к врачу рекомендуется не позднее 8–10-й недели беременности, а лучше встать на учет в 6–7 недель. Эта мера важна для обеспечения нормального течения беременности, расчета предполагаемой даты родов (ПДР) и, при необходимости, назначения тех или иных исследований.

 

Схема посещений врача во время беременности:

  • до 20 недель – один раз в 4 недели;
  • с 20 до 30 недель – один раз в 2 недели;
  • после 30 недель – один раз в 10 дней.

При беременности высокого риска по различным осложнениям программа наблюдения составляется индивидуально.

 

Первый прием у врача

Перед началом консультации и осмотра медсестра выясняет рост беременной, определяет массу ее тела, пульс и артериальное давление, измеряет размеры таза.
Затем врач записывает в медицинскую карту возраст беременной, дату и особенности последней менструации, устанавливает предполагаемую дату родов.  Он задает вопросы о привычках беременной, ее профессии, возможной наследственной патологии, текущих и перенесенных заболеваниях, травмах и оперативных вмешательствах, применяемых ранее методах контрацепции, предыдущих беременностях, возможных абортах, выкидышах и наличии детей.

Осмотр и исследования в начале беременности

Врачебный осмотр
Гинекологический осмотр во время первого посещения врача призван дать общую картину о состоянии беременной. Он включает в себя:

  • оценку состояния влагалища и тонуса мышц промежности;
  • исследование состояния слизистой оболочки шейки матки и влагалища;
  • выявление возможной инфекции при наличии белых или кровянистых выделений либо видимых повреждений шейки матки и влагалища;
  • пальцевое влагалищное исследование для определения состояния яичников и матки;
  • оценку изменения матки для предположения возраста зародыша или плода.

Исследования
При наступлении беременности обязательны такие исследования, как определение группы крови, резус-фактора, иммунитета к краснухе и токсоплазмозу. УЗИ при первом посещении проводится в тех случаях, когда женщина неточно помнит дату последней менструации, когда менструальный цикл нерегулярный или беременность наступила менее чем через 3 месяца после отмены гормональной контрацепции.

Плановые обследования беременной

Последующие посещения врача необходимы для контроля самочувствия будущей мамы и ребенка. Во время каждого приема беременной предстоит:

  • взвешивание (масса тела может увеличиваться примерно на 1 кг в месяц первые полгода и на 1,5–2 кг в месяц в третий триместр);
  • измерение артериального давления;
  • осмотр голеней и ступней (для выявления возможных отеков).

 

С 10-й по 14-ю неделю беременности проводится двойной тест,
а с 16-й по 20-ю неделю – тройной тест на выявление риска хромосомных
заболеваний плода и пороков развития нервной системы. Их частота составляет
от 0,2% до 5% и увеличивается у родителей старше 35 лет. При выявлении
повышенного риска необходима консультация генетика.

 

Акушерский осмотр беременной и плода

Акушерский осмотр включает в себя такие исследования, как:

  • прощупывание живота беременной для установления положения плода;
  • измерение высоты дна матки и окружности живота при помощи сантиметровой ленты для определения предполагаемого веса будущего ребенка;
  • прослушивание ритма сердца плода с помощью стетоскопа (в норме 120–160 ударов в минуту);
  • установление длины шейки матки на фактор ее закрытия;
  • контроль окончательного положения плода и  уточнение размера таза матери (во время последней консультации перед родами).

Традиция на 9 месяцев

Посещение врача во время беременности должно стать неукоснительным правилом. Ведь залог ее благополучного течения, а затем и родов, зависит от тщательного мониторинга состояния здоровья будущей мамы.

 

Необходимые исследования и сроки их сдачи по неделям беременности

Консультации специалистов:

  1. Акушер-гинеколог: до 20 недель 1 раз в месяц, с 20 до 30 недель 2 раза в месяц, после 30 недель 1 раз в 10 дней
  2. Терапевт: первая консультация при первом посещении (желательно до 12 недель), вторая в 30 недель
  3. Окулист: одна консультация в первом триместре беременности
  4. Стоматолог: одна консультация в первом триместре
  5. Отоларинголог: одна консультация в первом триместре

Обследования и анализы:

  1. Анализ крови на группу и резус-фактор: однократно в первом триместре беременности
  2. Общий анализ крови: при первом посещении, в 18 недель, в 30 недель и в 37–38 недель
  3. Анализ крови на сахар: при первом посещении
  4. Анализ крови на ВИЧ, сифилис: при первом посещении, в 30 недель и в 37–38 недель
  5. Анализ крови на гепатиты В и С: при первом посещении и в третьем триместре
  6. Анализ крови на биохимические маркеры врожденной патологии плода: двойной тест в 10–14 недель, тройной тест в 16–20 недель
  7. Общий анализ мочи: перед каждым посещением врача акушера-гинеколога
  8. Мазок на флору: при первом посещении, в 30 недель и в 37–38 недель
  9. Коагулограмма: при первом посещении
  10. Биохимический анализ крови: при первом посещении и в 30 недель
  11. Анализ крови на TORCH: при первом посещении
  12. УЗИ: на сроке 10–14 недель, 20–24 недели, 32–34 недели
  13. Кардиотокограмма (КТГ):  в 32 недели беременности, при необходимости повторно

 


Эксперт: Ирина Исаева, врач акушер-гинеколог
Автор: Елена Нерсесян-Брыткова

В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com

Новые статьи

все статьи

Женские колготы

В зимнее время особенно важно правильно выбрать теплые колготы. Ведь о том, что ноги надо держать в тепле, говорил не только великий Суворов, об этом твердят и все современные врачи. Рефлексотерапевты утверждают, что на голенях находятся биологически активные точки, которые отвечают за иммунитет; терапевты отмечают, что переохлаждение ног приводит к простуде; гинекологи и урологи в один голос говорят, что холод дует по ногам, а страдают придатки и почки.

Шпаргалка для родителей: правила зимней прогулки c детьми

Как одеть ребенка для зимней прогулки, чтобы она принесла ему позитивные эмоции и здоровье?

Новости

все новости

Сообщества

Форумы

Беременность после приема противозачаточных средств: о шансах на скорое зачатие

Планируя беременность после приема противозачаточных средств, многие женщины чувствуют тревогу по поводу восстановления способности к зачатию. Какие же средства контрацепции позволят быстрее стать мамой ...

Есть ли идеальный возраст для беременности?

  Статистика утверждает, что с возрастом у женщины становится все меньше шансов зачать и родить здорового ребенка. Однако количество беременных от 30 лет и старше все увеличивается. Какой же возраст ...