Дискинезия желчевыводящих путей у детей: каким должно быть лечение?

Подготовлено:
Дискинезия желчевыводящих путей у детей: каким должно быть лечение?

Дискинезия желчевыводящих путей у детей: каким должно быть лечение?

Дискинезия желчевыводящих путей у детей: каким должно быть лечение? Дискинезия желчевыводящих путей у детей: каким должно быть лечение?
Многие ребятишки жалуются на боли в животе, одной из причин которых может стать дискинезия желчевыводящих путей – распространенная проблема детского возраста.

 

Заболевания желчного пузыря и его протоков у детей составляют подавляющее большинство всех обращений к гастроэнтерологу. Одной из самых распространенных проблем у ребятишек является дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) – нарушение моторики желчного пузыря и его протоков.

Отчего возникает дискинезия?

Причин для формирования дискинезии немало:

  • нерегулярное и несбалансированное питание;
  • присутствие в рационе ребенка соленых, маринованных и копченых продуктов;
  • употребление газировки, шоколада, какао;
  • переедание;
  • избыток сладостей;
  • малоподвижный образ жизни;
  • повышенная возбудимость нервной системы;
  • перинатальная энцефалопатия в анамнезе;
  • хронические и острые стрессы;
  • врожденные аномалии желчного пузыря (перегибы и перетяжки);
  • глистные инвазии и лямблиоз;
  • бактериальные инфекции;
  • пищевая аллергия.

Какими бывают дискинезии?

Нарушения двигательной активности желчного пузыря и его протоков могут быть двух типов: гипотонического и гипертонического. У некоторых детей может наблюдаться смешанная форма.

Гипотоническая дискинезия
В основе гипотонической дискинезии лежит снижение тонуса гладкой мускулатуры желчного пузыря. В итоге он сокращается слабо и не может выплеснуть всю желчь, находящуюся в нем. Желчь скапливается, растягивая пузырь, что постепенно приводит к увеличению его объема. Ребенок при этом жалуется на ноющие боли в области правого подреберья или вокруг пупка. Мама может также отмечать общую слабость и повышенную утомляемость ребенка.

Диагностика заболевания
Для постановки диагноза информативна пальпация болевых точек желчного пузыря, а также УЗИ органов брюшной полости, во время которого выявляется увеличенный и/или удлиненный желчный пузырь.
При проведении специального теста с раздражителем (чаще всего в его роли выступает яичный желток) обнаруживается замедленное или неполное опорожнение желчного пузыря. В некоторых случаях для подтверждения диагноза назначают дуоденальное зондирование.

Гипертоническая дискинезия
Для дискинезии гипертонического типа характерно уменьшение объема желчного пузыря и ускорение его опорожнения. Это проявляется довольно интенсивными болями в правом подреберье или вокруг пупка, а также нарушениями пищеварения, в частности расстройствами стула.

Диагностика заболевания
На УЗИ диагностируют уменьшение поперечного размера желчного пузыря после введения раздражителя более чем на 50%. При фракционном дуоденальном зондировании выявляют увеличение скорости оттока желчи.
Несмотря на то, что заболевание распространено и с ним сталкивается буквально каждый ребенок на том или ином этапе жизни, его следует грамотно и качественно лечить. В первую очередь ребенку назначается диета.

Лечебная диета

Из питания исключаются:

  • наваристые куриные, мясные и рыбные супы;
  • маринады, копчености, соленья;
  • жареные и острые блюда.

В значительной мере ограничиваются:

  • томаты;
  • шоколад и какао;
  • сладости;
  • сдоба;
  • мороженое.

Разрешаются:

  • вегетарианские супы;
  • каши;
  • кисломолочные продукты;
  • отварное нежирное мясо и рыба;
  • зефир и мармелад;
  • неконцентрированные компоты и слабый чай;
  • сухарики и вчерашний хлеб;
  • овощи, ягоды и фрукты.

Медикаментозное лечение дискинезии

  • Желчегонные препараты – необходимы для выведения скопившейся в пузыре желчи.
  • Холеретики – препараты, стимулирующие образование желчи.
  • При гипотонии назначаются холекинетики – препараты, повышающие тонус желчного пузыря.
  • Рекомендовано проведение тюбажей по Демьянову, эта процедура способствует устранению застоя желчи и очищению пузыря и его протоков.
  • При интенсивной болезненности в правом подреберье помогают спазмолитики.
  • Также ребенку рекомендовано курсовое применение минеральной воды и санаторно-курортное лечение.

 

 

ДЖВП во многом обусловлена состоянием нервной системы ребенка и часто провоцируется стрессами, критикой родителей или их ссорами. Поэтому важно включать в состав комплексной терапии психологический аспект. Рекомендуется создать ребенку дома благоприятный микроклимат. Эффективны также массаж, расслабляющие ванны, посещения бассейна, индивидуальные и групповые занятия с психологом. 

 


Автор: Олеся Бутузова, врач-педиатр

В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com

Новые статьи

все статьи

Профилактика стоматологических проблем

Соблюдение гигиены полости рта обеспечивает красоту и здоровье зубов. Она включает в себя несколько важнейших правил, которые необходимо соблюдать всем, кто желает как можно дольше сохранить собственные зубы. Если регулярно ухаживать за полостью рта, то можно предотвратить кариес, заболевания десен, неприятный запах изо рта и многие другие стоматологические проблемы.

Сообщества

Форумы

Экология детской комнаты: как созрать гармоничное пространство для ребенка?

Для того чтобы обеспечить здоровье и благополучие детей, важно создать для них безопасное с точки зрения экологии пространство в вашем доме.

Желтуха новорожденных: норма или повод для беспокойства?

Появление ребенка – волнительное событие. Ведь для мамы очень важно, чтобы у малыша было все в порядке: сон, аппетит и… цвет кожи.