Дискинезия желчевыводящих путей у детей: каким должно быть лечение?

Подготовлено:
Дискинезия желчевыводящих путей у детей: каким должно быть лечение?

Дискинезия желчевыводящих путей у детей: каким должно быть лечение?

Дискинезия желчевыводящих путей у детей: каким должно быть лечение? Дискинезия желчевыводящих путей у детей: каким должно быть лечение?
Многие ребятишки жалуются на боли в животе, одной из причин которых может стать дискинезия желчевыводящих путей – распространенная проблема детского возраста.

 

Заболевания желчного пузыря и его протоков у детей составляют подавляющее большинство всех обращений к гастроэнтерологу. Одной из самых распространенных проблем у ребятишек является дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) – нарушение моторики желчного пузыря и его протоков.

Отчего возникает дискинезия?

Причин для формирования дискинезии немало:

  • нерегулярное и несбалансированное питание;
  • присутствие в рационе ребенка соленых, маринованных и копченых продуктов;
  • употребление газировки, шоколада, какао;
  • переедание;
  • избыток сладостей;
  • малоподвижный образ жизни;
  • повышенная возбудимость нервной системы;
  • перинатальная энцефалопатия в анамнезе;
  • хронические и острые стрессы;
  • врожденные аномалии желчного пузыря (перегибы и перетяжки);
  • глистные инвазии и лямблиоз;
  • бактериальные инфекции;
  • пищевая аллергия.

Какими бывают дискинезии?

Нарушения двигательной активности желчного пузыря и его протоков могут быть двух типов: гипотонического и гипертонического. У некоторых детей может наблюдаться смешанная форма.

Гипотоническая дискинезия
В основе гипотонической дискинезии лежит снижение тонуса гладкой мускулатуры желчного пузыря. В итоге он сокращается слабо и не может выплеснуть всю желчь, находящуюся в нем. Желчь скапливается, растягивая пузырь, что постепенно приводит к увеличению его объема. Ребенок при этом жалуется на ноющие боли в области правого подреберья или вокруг пупка. Мама может также отмечать общую слабость и повышенную утомляемость ребенка.

Диагностика заболевания
Для постановки диагноза информативна пальпация болевых точек желчного пузыря, а также УЗИ органов брюшной полости, во время которого выявляется увеличенный и/или удлиненный желчный пузырь.
При проведении специального теста с раздражителем (чаще всего в его роли выступает яичный желток) обнаруживается замедленное или неполное опорожнение желчного пузыря. В некоторых случаях для подтверждения диагноза назначают дуоденальное зондирование.

Гипертоническая дискинезия
Для дискинезии гипертонического типа характерно уменьшение объема желчного пузыря и ускорение его опорожнения. Это проявляется довольно интенсивными болями в правом подреберье или вокруг пупка, а также нарушениями пищеварения, в частности расстройствами стула.

Диагностика заболевания
На УЗИ диагностируют уменьшение поперечного размера желчного пузыря после введения раздражителя более чем на 50%. При фракционном дуоденальном зондировании выявляют увеличение скорости оттока желчи.
Несмотря на то, что заболевание распространено и с ним сталкивается буквально каждый ребенок на том или ином этапе жизни, его следует грамотно и качественно лечить. В первую очередь ребенку назначается диета.

Лечебная диета

Из питания исключаются:

  • наваристые куриные, мясные и рыбные супы;
  • маринады, копчености, соленья;
  • жареные и острые блюда.

В значительной мере ограничиваются:

  • томаты;
  • шоколад и какао;
  • сладости;
  • сдоба;
  • мороженое.

Разрешаются:

  • вегетарианские супы;
  • каши;
  • кисломолочные продукты;
  • отварное нежирное мясо и рыба;
  • зефир и мармелад;
  • неконцентрированные компоты и слабый чай;
  • сухарики и вчерашний хлеб;
  • овощи, ягоды и фрукты.

Медикаментозное лечение дискинезии

  • Желчегонные препараты – необходимы для выведения скопившейся в пузыре желчи.
  • Холеретики – препараты, стимулирующие образование желчи.
  • При гипотонии назначаются холекинетики – препараты, повышающие тонус желчного пузыря.
  • Рекомендовано проведение тюбажей по Демьянову, эта процедура способствует устранению застоя желчи и очищению пузыря и его протоков.
  • При интенсивной болезненности в правом подреберье помогают спазмолитики.
  • Также ребенку рекомендовано курсовое применение минеральной воды и санаторно-курортное лечение.

 

 

ДЖВП во многом обусловлена состоянием нервной системы ребенка и часто провоцируется стрессами, критикой родителей или их ссорами. Поэтому важно включать в состав комплексной терапии психологический аспект. Рекомендуется создать ребенку дома благоприятный микроклимат. Эффективны также массаж, расслабляющие ванны, посещения бассейна, индивидуальные и групповые занятия с психологом. 

 


Автор: Олеся Бутузова, врач-педиатр

В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com

Новые статьи

все статьи

Женские колготы

В зимнее время особенно важно правильно выбрать теплые колготы. Ведь о том, что ноги надо держать в тепле, говорил не только великий Суворов, об этом твердят и все современные врачи. Рефлексотерапевты утверждают, что на голенях находятся биологически активные точки, которые отвечают за иммунитет; терапевты отмечают, что переохлаждение ног приводит к простуде; гинекологи и урологи в один голос говорят, что холод дует по ногам, а страдают придатки и почки.

Шпаргалка для родителей: правила зимней прогулки c детьми

Как одеть ребенка для зимней прогулки, чтобы она принесла ему позитивные эмоции и здоровье?

Сообщества

Форумы

Экология детской комнаты: как созрать гармоничное пространство для ребенка?

Для того чтобы обеспечить здоровье и благополучие детей, важно создать для них безопасное с точки зрения экологии пространство в вашем доме.

Желтуха новорожденных: норма или повод для беспокойства?

Появление ребенка – волнительное событие. Ведь для мамы очень важно, чтобы у малыша было все в порядке: сон, аппетит и… цвет кожи.