Вальгусная стопа

Подготовлено:
Вальгусная стопа
Вальгусная стопа
Нередко на прием к врачу-ортопеду приходят молодые женщины с жалобами на покрасневшие «шишки» на внутренней поверхности стоп. Эти наросты не просто уродуют ногу, но и мешают носить модную обувь. Специалисты называют это заболевание вальгусной стопой. !!!!

Плоскостопие

Стопа состоит из множества мелких костей предплюсны, плюсны и пальцев, скрепленных между собой связками. У взрослого человека стопа имеет два свода – продольный (у внутренней поверхности стопы) и поперечный (под основанием II–IV пальцев). У маленьких детей стопа плоская, своды формируются постепенно в течение первых 16 лет жизни. Расшатывание связок на стопе приводит к развитию плоскостопия. Поперечный свод стопы уязвимее продольного, поэтому поперечным плоскостопием страдает больше людей.

Причины развития вальгусной стопы

Вальгусная стопа – это сочетание отведения и пронации стопы (наклоном вперед), оно возникает при поперечном плоскостопии. Страдают им преимущественно женщины, имеющие более эластичные связки. Во время беременности изменение гормонального фона еще больше повышает эластичность связок, а тяжелый живот дает большую нагрузку на стопу.

Как свойства связок, так и форма стопы могут передаваться по наследству. Наиболее предрасположены к развитию поперечного плоскостопия женщины с «египетской» формой стопы, когда большой палец значительно длиннее остальных.

Чем больше нагрузка на стопу (избыточная масса тела, стоячая работа, ношение тяжестей), тем больше страдает связочный аппарат. Поперечное плоскостопие знакомо как спортсменкам и танцовщицам, так и парикмахерам и поварихам.

Профилактика плоскостопия

Чем более многочисленны факторы риска плоскостопия, тем большее значение имеет правильно подобранная удобная обувь. Желательно, чтобы она была кожаной, особенно та, которую носят летом или используют в качестве сменной. В обуви из заменителя кожи ноги перегреваются и потеют, что вредит связкам. Зимой на работе следует надевать сменную обувь.

Каблук должен быть обязательно, но небольшой – 2–4 см, носок ноги не должен быть сильно сжат. Длительное ношение узкой обуви на высоком каблуке приводит к тому, что нагрузка на стопу перераспределяется в пользу ее переднего отдела, а давление на большой палец заставляет его отклоняться. В любой моде можно найти компромисс и выбрать такую обувь, которая будет смотреться современно и в то же время будет удобной.

Если очень хочется, можно некоторое время пощеголять в туфлях, которые вам прямо противопоказаны, главное – не стоять и не ходить в них слишком долго. На начальных стадиях плоскостопия замедлить прогрессирование заболевания помогут обувь с ортопедическими стельками и специальные вкладыши, помещаемые между I и II пальцами стопы.

Упражнения для укрепления стопы

Многие скептически относятся к упражнениям, укрепляющим стопу. Но они полезны и не отнимают много времени. Следует взять за правило ежедневно выполнять такой комплекс (все упражнения делаются в положении сидя на стуле).

Упражнение 1. Поставить ступни на пол на пятки. Поджимать пальцы «в кулачок». Повторять 10 раз.

Упражнение 2 (балерина). Поставить ступни на пол кончиками больших пальцев (как на пуантах). Разводя колени, стараться соединить стопы, которые при этом как бы вращаются на кончиках пальцев. Повторять 10 раз.

Упражнение 3 (гусеница). Поставить ступни на пол. Передвигать их движениями пальцев ног вперед, потом назад (как бы подтягивая) как можно дальше. Повторять по 5 раз вперед и назад.

Упражнение 4. Массировать переднюю поверхность голени подушечкой стопы, расположенной под большим пальцем по направлению снизу вверх. Повторять по 5 раз каждой ногой.

Улучшить кровообращение ног

После тяжелого трудового дня полезны теплые ножные ванны: они помогут ногам расслабиться, улучшат кровообращение. Следует больше ходить босиком: ходьба по гравию, горячему песку – отличный массаж для ступней. Можно приобрести массажный коврик для ног или катать ступнями специальный массажный мячик (резиновый мячик с шипами). Дома можно поднимать с пола мелкие предметы пальцами ног, загорая на пляже, – рисовать ногами на песке фигуры, писать буквы.

Осложнения плоскостопия

В запущенных случаях поперечного плоскостопия стопа сильно деформируется. Большой палец отклоняется в сторону соседних пальцев, иногда располагается по отношению к ним под углом 90 °. Он может наползать на них или располагаться под ними. «Косточка» становится большой, постоянно натирается обувью, отчего краснеет, на ней появляются мозоли. Постепенно она увеличивается в размерах. Нарушение кровообращения в стопе и постоянная травматизация приводят к развитию трофических язв в области «косточки» и на соседних пальцах. В перекошенной стопе травмируются нервы, отчего больные испытывают сильные боли.

Помощь при плоскостопии

Глядя на уродливые ступни, больные не верят, что им что-то может помочь, но в настоящее время существует около ста операций для исправления поперечного плоскостопия. Какая из них подойдет конкретному пациенту, решит врач-ортопед.

Чем меньше степень плоскостопия, тем легче операция, тем меньше осложнений и тем быстрее виден эффект. При плоскостопии I–II степени обычно проводят операцию на связках, иногда ее дополняют иссечением «косточки». Однако в будущем возможны рецидивы. При тяжелых формах плоскостопия выполняют более травматичную операцию: кроме иссечения «шишки», проводят еще некоторые манипуляции на костях плюсны, затем всю плюсну «обертывают» лавсановой лентой, которая выполняет функцию сухожилия – удерживает кости в нормальном положении. Лента в будущем прорастет соединительной тканью, ее удалять не нужно. Иногда соседние косточки приходится скреплять винтами. Результат этой операции виден не сразу – полностью функция стопы восстанавливается через несколько месяцев (опираться на всю ступню можно только через 3–4 недели).

Если у вас есть предрасположенность к данному заболеванию, сделайте все от вас зависящее, чтобы предупредить его. Пусть операция будет крайней мерой!

 

Юлия ШИГИНА, врач-ревматолог

Новые статьи

все статьи

Профилактика стоматологических проблем

Соблюдение гигиены полости рта обеспечивает красоту и здоровье зубов. Она включает в себя несколько важнейших правил, которые необходимо соблюдать всем, кто желает как можно дольше сохранить собственные зубы. Если регулярно ухаживать за полостью рта, то можно предотвратить кариес, заболевания десен, неприятный запах изо рта и многие другие стоматологические проблемы.

Сообщества

Форумы

Плоскостопие у детей: чем опасно и как лечить?

В настоящее время с проблемой плоскостопия сталкивается огромное количество детей. Именно поэтому важно знать, как выявить проблему и чем помочь малышу.

Запрещенные и разрешенные лекарства при грудном вскармливании

Во время грудного вскармливания иногда возникает необходимость приема лекарственных препаратов. Можно ли продолжать кормить малыша грудью? Отвечает доктор Комаровский.