Внематочная беременность: проявления и причины

Подготовлено:
Внематочная беременность: проявления и причины

Внематочная беременность: проявления и причины

Внематочная беременность: проявления и причины  Внематочная беременность: проявления и причины
Какие факторы могут приводить к внематочной беременности и какими симптомами она дает о себе знать?

По данным специалистов, в настоящее время внематочными являются 1,4% всех беременностей, причем риск этой патологии увеличивается с возрастом и чаще всего она наблюдается у женщин 35–44 лет.

Заблудившиеся клетки

Слияние сперматозоида и яйцеклетки происходит в маточной трубе. После этого оплодотворенная яйцеклетка перемещается в полость матки, где прикрепляется и где имеются все условия для развития плода (нормальная маточная беременность). Но оплодотворенная яйцеклетка может и не попасть в полость матки, задержавшись в одной из маточных труб. Тогда наступает внематочная (эктопическая) беременность.

Результат нарушений

Схематично прохождение яйцеклетки по половым путям женщины можно описать следующим образом. На 14-й день нормального 28-дневного менструального цикла происходит овуляция – выход созревшей яйцеклетки из яичника. Дальнейший путь яйцеклетки лежит через маточную трубу. В случае проникновения туда сперматозоидов происходит оплодотворение. В норме оплодотворенная яйцеклетка примерно за 7 дней преодолевает небольшое расстояние по маточной трубе, достигая определенной стадии развития, при которой возможна ее имплантация в слизистую оболочку матки – эндометрий, и начинается развитие плода.

При нарушении пути следования оплодотворенной яйцеклетки возникает внематочная беременность. Чаще всего (95% случаев) она развивается в слизистой оболочке маточной трубы (трубная беременность). Если после оплодотворения яйцеклетка по какой-то причине сразу выходит из маточной трубы, беременность может развиваться на яичнике (яичниковая беременность). Если же самопроизвольный выход яйцеклетки происходит на более позднем сроке, беременность может развиваться в брюшной полости (брюшная беременность).

Почему возникает внематочная беременность

Причины внематочной беременности – врожденные или воспалительные изменения маточных труб: недоразвитие, большая длина и извилистость, сужение их просвета. Внематочной беременности, как правило, предшествуют воспалительные заболевания внутренних половых органов, операции на маточных трубах, проводящиеся для регулирования деторождения. Примерно у половины женщин с внематочной беременностью обнаруживают хронический сальпингит (воспаление маточной трубы). Считают, что это заболевание повышает риск внематочной беременности в 7 раз. Инфекционный процесс в слизистой оболочке маточной трубы способствует ее фиброзу и рубцовым изменениям в ней.

К внематочной беременности могут приводить перенесенные инфекционные заболевания матки, ее придатков или мочевого пузыря, эндометриоз (появление в разных органах участков ткани, сходных со слизистой оболочкой матки и подвергающихся циклическим изменениям соответственно менструальному циклу), а также гормональные нарушения.

Внематочная беременность, по мнению специалистов, может быть и следствием использования мини-пили и внутриматочных спиралей. Многие врачи считают главной причиной внематочной беременности аборт.

Симптомы внематочной беременности

Поначалу внематочная беременность протекает как обычная: отмечаются задержка менструации, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, нагрубание молочных желез. Лишь изредка женщину беспокоят слабые тянущие боли в низу живота. Однако на этот симптом, как правило, не обращают внимания.

Поскольку ни в маточной трубе, ни в брюшной полости нет специфической слизистой оболочки, характерной для полости матки – обычного места имплантации оплодотворенной яйцеклетки, внематочная беременность прерывается. Зародыш растягивает маточную трубу, а ворсины хориона разрушают ткань, в том числе и кровеносные сосуды.

Трубный аборт
Прерывание внематочной беременности происходит по-разному. Иногда возникает так называемый трубный аборт, когда ткани зародыша отслаиваются от места прикрепления к стенке трубы. Они либо остаются в трубе, либо проникают в брюшную полость, и развитие беременности прекращается. Трубный аборт длится несколько недель и имеет разнообразную картину: на фоне задержки менструации возникают схваткообразная боль в животе, общая слабость, головокружение, дурнота, а через несколько дней – кровянистые мажущиеся выделения.

Разрыв маточной трубы
Иначе прерывается внематочная беременность, когда стенка трубы, не выдерживая нагрузки, разрывается. При этом появляются сильная боль в низу живота, слабость, головокружение, бледность, повышается потоотделение, снижается артериальное давление, учащается пульс, женщина теряет сознание. С разрывом трубы возникает угрожающее жизни массивное внутреннее кровотечение.

 

В России внематочной оказывается каждая 200-я беременность. Возможность
летального исхода при внематочной беременности примерно в 10 раз выше,
чем при родах, и в 50 раз выше, чем при искусственном аборте.

 


Автор: Людмила Харумова, врач-гинеколог, кандидат медицинских наук

В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com

Новые статьи

все статьи

Профилактика стоматологических проблем

Соблюдение гигиены полости рта обеспечивает красоту и здоровье зубов. Она включает в себя несколько важнейших правил, которые необходимо соблюдать всем, кто желает как можно дольше сохранить собственные зубы. Если регулярно ухаживать за полостью рта, то можно предотвратить кариес, заболевания десен, неприятный запах изо рта и многие другие стоматологические проблемы.

«Живые» витамины

В разгар сезона овощей и фруктов совершенно необходимо подзарядить себя «живыми» витаминами. Помидоры и огурцы, салат и капуста, клубника и малина должны прочно обосноваться на наших столах. Употреблять желательно больше местных овощей и фруктов. В витаминный сезон полезно все, что созрело на грядке, но есть витаминная топ-десятка, которая, даст фору всем остальным.

Сообщества

Форумы

Желтуха новорожденных: норма или повод для беспокойства?

Появление ребенка – волнительное событие. Ведь для мамы очень важно, чтобы у малыша было все в порядке: сон, аппетит и… цвет кожи.

Последствия ожоговых травм у детей

Детские ожоги – это проблема, которая тревожит и родителей, и врачей. Какую угрозу несут в себе все виды ожогов и каковы их последствия?