невролог взрослый

на серии МР-томограмм головного мозга в аксиальной фронтальной и сагиттальной проекциях в режимах Т1- и Т2-взвешенных изображений в белом веществе лобных височных и теменных долях с обеих сторон определяется большое количество очагов размерами от 2 мм до 9 мм часть из которых имеет сливной характер с формированием зон шириной до 1 см МР-сигнал от них повышенный в Т2-В/И и в последовательности FLAIR.Гипофиз и стволовые отделы мозга не смещены .Тела боковых желудочков мозга расширены до 1,1 см .Умеренно расширены подоболочечные пространства в лобно-теменных областях с обеих сторон -не расширены .На МР-ангиограммах артерий головного мозга определяется незначительная извитость экстракраниального отдела левой позвоночной артерии .измененных сосудов не выявлено контуры их ровные четкие калибр не изменен Правая гайморовая пазуха и клетки решетчатых лабиринтов справа выполнены жидкостным содержимым.Заключение МРТ -двухсторонние обширные зоны демиелинизации которые могут быть обусловлены демиелизирующим заболеваним SD ?РЭМ ?прогрессирующей лейкоэнцефалопатией?Умеренное расширение боковых желудочков мозга и подоболочечных пространств.Незначительная извитость экстракраниального отдела левой позвоночной артерии.Правосторонний гайморит и этмоидит. Подскажите из этих данных МРТ можно установить уже точный диагноз SD ?РЭМ ?прогрессирующей лейкоэнцефалопатией? или нужны дополнительные анализы Как лечить прогрессирующую лейкоэнцефалопатию? Может быть не правильный результат МРТ ?