Межреберная невралгия

Межреберная невралгия – это заболевание, при котором происходит поражение межреберных нервов, сопровождающееся болями опоясывающего характера. Чаще всего она наблюдается у людей пожилого возраста. Поэтому нередко боли в грудной клетке при межреберной невралгии принимают за стенокардию.

Причины межреберной невралгии

• Компрессионные – сдавливание корешков межреберных нервов в месте их выхода из позвоночника. Такое возможно при остеохондрозе, чрезмерных физических нагрузках, сколиозе, грыже межпозвоночного диска, деформирующем спондилезе.
• Воспалительные – из-за отека нерва. Это имеет место при инфекционных заболеваниях (опоясывающем лишае, бруцеллезе, туберкулезе, гриппе), переохлаждении, интоксикациях (отравление медикаментами, тяжелыми металлами), заболеваниях нервной системы (рассеянный склероз, полирадикулоневрит), злокачественных опухолях легких и плевры.
• Травматические – в результате надрыва нерва. Часто это происходит при травмах грудной клетки.

Факторы риска межреберной невралгии

• пожилой возраст;
• хронические заболевания внутренних органов;
• опухоли легких и плевры;
• травмы грудной клетки и позвоночника;
• инфекционные заболевания;
• заболевания нервной системы;
• сколиоз;
• грыжи межпозвоночных дисков;
• чрезмерные физические нагрузки.

Симптомы межреберной невралгии
Главным проявлением межреберной невралгии является боль. Она имеет следующие характеристики:

• острая, ноющая, жгучая или тупая боль в области грудной клетки;
• может носить приступообразный или периодический характер;
• часто приступы сопровождаются подергиванием межреберных мышц;
• кожа в межреберьях краснеет или бледнеет;
• может наблюдаться повышенное потоотделение;
• боль усиливается при движении, кашле, чихании;
• боль возникает при надавливании на определенные точки около позвоночника, на грудной клетке в области межреберных промежутков;
• иррадиация боли в область сердца, под лопатку, в поясницу;
• в месте повреждения нервов возникает чувство онемения;
• болевые ощущения появляются в любое время суток и не проходят после приема таблетки нитроглицерина.

Диагностика межреберной невралгии
Обследование и лечение при данном заболевании проводит врач-невролог.

Необходимо пройти следующие инструментальные обследования:

• ЭКГ – для исключения сердечной патологии;
• рентгенография позвоночника – для выявления участков защемления нервов;
• магнитно-резонансная томография – с той же целью.

Заболевания с похожими симптомами

• стенокардия;
• инфаркт миокарда;
• опоясывающий лишай;
• заболевания легких;
• болезнь Бехтерева;
• опухолевые заболевания.

Осложнение межреберной невралгии – переход заболевания в хроническую форму с частыми обострениями.

Лечение

Так как причины межреберной невралгии крайне разнообразны, единой схемы лечения данного заболевания не существует. В каждом случае лечебный подход имеет свои особенности. Однако есть и общие принципы терапии.

• Ограничение движений – лучше постельный режим в течение 1–2 дней. Кровать должна быть с жестким основанием.
• Сухое тепло на больное место – песок, электрическая грелка и др.
• Корсет – для фиксации ребер.
• Анальгетические препараты.
• Нестероидные противовоспалительные препараты.
• Витамины группы В.
• Физиотерапия: УВЧ, электрофорез, лазерная терапия, ультразвук.

Прогноз при межреберной невралгии благоприятный – заболевание успешно лечится, но срок терапии часто бывает довольно длительным.

Профилактика межреберной невралгии

• регулярные занятия физической культурой;
• избегание сквозняков и простудных заболеваний;
• укрепление иммунитета;
• правильная осанка;
• отказ от поднятия тяжестей;
• сбалансированное питание;
• прием поливитаминов.

Nota Bene!
Необходимо помнить о схожести симптомов межреберной невралгии с сердечными болями. В пользу межреберной невралгии говорят длительность болей, их усиление при кашле и чихании, поворотах туловища, отрицательная проба с нитроглицерином.

Интересный факт
При межреберной невралгии хороший эффект оказывают и средства народной медицины. Так, с давних времен для лечения данной болезни применяли семена льна, полынь, осиновые почки.

Эксперт: Долгополова Н. А., терапевт

Подготовлено по материалам: 

1. Карлов В. А. Неврология. – М.: Медицинское информационное агентство, 2011.
2. Неврология. Справочник практикующего врача. Под ред. В. И. Скворцовой. – М.: Литтерра, 2011.