Лейкоэнцефалопатия
Прогрессирующая лейкоэнцефалопатия
Лейкоэнцефалопатия – это редкое заболевание, относящееся к деменциям, которое связано с поражением белого вещества подкорковых мозговых структур.
Лейкоэнцефалопатия (энцефалопатия Бинсвангера, болезнь Бинсвангера) – это вид сосудистой деменции (старческого слабоумия), при котором происходит разрушение белого вещества головного мозга.
Факторы риска
- СПИД;
- снижение иммунитета вследствие лечения иммунодепрессантами (например, после операции по пересадке органа);
- лейкоз (рак крови);
- лимфогранулематоз (злокачественная опухоль в лимфатической системе);
- хроническая артериальная гипертензия;
- туберкулез;
- саркоидоз (системное заболевание, при котором в различных органах образуются специфические гранулемы);
- карцинома (злокачественная опухоль в клетках эпителия кожи или внутренних органов).
Причины лейкоэнцефалопатии
Поражение вирусом JC (JCV, полиомавирус человека) на фоне остро ослабленного иммунитета.
Симптомы лейкоэнцефалопатии:
- гемипарезы (асимметричное ослабление двигательной сферы);
- атаксия (нарушение координации движений);
- афазия (системные нарушения речи);
- дизартрия (нарушения словопроизношения);
- нарушения чувствительности;
- расстройства зрения;
- распад интеллектуальной сферы, прогрессирующее слабоумие;
- спутанность сознания;
- изменения личности (эмоций, мотивов и т.д.);
- дисфагия (нарушение акта глотания);
- нарастающая физическая слабость;
- головные боли;
- эпилептические припадки.
Диагностика лейкоэнцефалопатии
- консультация невролога, инфекциониста;
- компьютерная томография головного мозга;
- магнитно-резонансная томография головного мозга;
- электроэнцефалография;
- биопсия головного мозга (выявление вируса).
Лечение лейкоэнцефалопатии
Лечение симптоматическое. Эффективных препаратов для борьбы с вирусом JC не разработано.
Прогноз
Прогноз в целом неблагоприятный, однако иногда встречаются спонтанные улучшения.
При лейкоэнцефалопатии неврологические нарушения необратимы из-за деструктивных изменений в центральной нервной системе. При остром течении летальный исход наступает в течение одного месяца.
Точно установить продолжительность жизни больного лейкоэнцефалопатией сложно, т.к. симптомы появляются стерто на фоне соматического заболевания.
Профилактика лейкоэнцефалопатии
Специфической профилактики не существует.
