Кома печеночная

Кома печеночная Кома печеночная
Кома печеночная

Кома печеночная – это тяжелое состояние, которое развивается при острых и хронических заболеваниях печени и сопровождается утратой сознания, отсутствием рефлексов и нарушением кровообращения.


Кома печеночная – это патологическое состояние организма с глубоким помрачением сознания на фоне длительной и/или острой печеночной недостаточности. Крайняя степень печеночной энцефалопатии – поражения структур головного мозга из-за накопления в организме азотосодержащих и церебротоксических продуктов.

Выделяют следующие формы печеночной комы:

  • эндогенная – накопление токсических продуктов в крови вследствие их выработки;
  • экзогенная – прямое поступление токсических продуктов, минуя печень, в кровь;
  • смешанная – сочетанное повышение концентрации токсических продуктов в организме.

Факторы риска

  • неправильное питание;
  • злоупотребление алкоголем.

Причины печеночной комы

  • вирусный гепатит В, С;
  • алкогольный гепатит печени;
  • цирроз печени;
  • интоксикации, отравления;
  • лекарственная аллергическая реакция;
  • новообразования печени;
  • нарушения кровообращения печени;
  • развитие осложнений при переливании крови.

Симптомы печеночной комы
Этап, предшествующий развитию комы:

  • психомоторные изменения;
  • торможение когнитивных процессов;
  • общая слабость;
  • повышение потоотделения;
  • учащенное сердцебиение;
  • нарушения сознания (чаще спутанность);
  • кожные проявления желтухи.

Ранняя стадия развития комы:

  • потеря сознания;
  • повышенный тонус мышц;
  • амимия лица (онемение мимических мышц);
  • судороги ног.

Поздняя стадия развития комы:

  • зрачки расширены;
  • отсутствует зрачковый рефлекс;
  • поверхностное дыхание  (иногда вплоть до исчезновения).

Диагностика печеночной комы

  • Консультация врача-реаниматолога;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • регистрация показателей электроэнцефалографии (ЭЭГ).

Лечение печеночной комы

  • Меры детоксикации (выведения токсических средств) организма;
  • лечение основного заболевания;
  • соблюдение диеты (с низким содержанием белка);
  • медикаментозная терапия;
  • обменные переливания крови;
  • плазмафарез – очищение крови;
  • трансплантация печени.

Прогноз
Зависит от причины возникновения комы и длительности пребывания в ней: длительное пребывание в состоянии комы может привести к развитию необратимых осложнений – поражению структур головного мозга, деменции.

Профилактика печеночной комы

  • Отказ от употребления алкоголя;
  • сбалансированное питание;
  • занятия спортом;
  • полноценное, своевременное лечение заболеваний печени;
  • профилактика необратимых нарушений – срочная госпитализация при развитии коматозного состояния.

Создано по материалам:
Малишевский М. В., Кашуба Э. А., Ортенберг Э. А., Бышевский А. Ш., Баркова Э. Н. Внутренние болезни: учебное пособие для вузов. – Изд. 2-е, перераб. и доп. – Ростов н/Д.: Феникс, 2007.

Новые статьи

  • Диетический стол № 5Ж (№5Ж/Л)

    Диета № 5Ж рекомендована при заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Улучшает липидный обмен, отделение желчи и циркуляцию ее компонентов.

  • Искусственное питание: поддержка организма в критических ситуациях

    Искусственное питание необходимо для поддержания жизни и здоровья при некоторых заболеваниях. Успех лечения напрямую зависит от правильного выбора методики питания.

  • Первая помощь: если человек подавился

    Если человек поперхнулся, закашлялся и подавился, обычная реакция окружающих – похлопать его по спине. Однако этого категорически нельзя делать: застрявший предмет будет лишь спускаться ниже и в конце концов закупорит трахею, полностью перекрывая доступ кислорода.

  • Тест: признаки склероза

    С помощью этого теста можно выяснить, нет ли у вас признаков церебрального, сердечного или ножного склероза.

Форумы

ОРВИ

ОРВИ – самое распространенное инфекционное заболевание. Ежегодно респираторные вирусы наносят колоссальный ущерб здоровью населения и экономике государств. До сих пор не разработано стопроцентно ...

УЗИ органов брюшной полости

УЗИ органов брюшной полости – безболезненный и чрезвычайно информативный метод, позволяющий за 10–15 минут получить исчерпывающую информацию о состоянии внутренних органов.

Запрещенные и разрешенные лекарства при грудном вскармливании

Во время грудного вскармливания иногда возникает необходимость приема лекарственных препаратов. Можно ли продолжать кормить малыша грудью? Отвечает доктор Комаровский.

Острый холецистит

Большинство из нас любит самые неполезные продукты: фастфуд, маринады, копчености. Но то, что вкусно для нас, совершенно неприемлемо для одного очень важного органа – желчного пузыря. Его возмущение, ...