Анастасия Витальевна - неонатолог, педиатр

Продолжение статьи доказательного невролога @dr.oranskaya. Если у ребенка были фебрильные судороги, не оправдано ли снижение температуры «литической смесью», «чтобы наверняка»? ❌Нет, не оправдано. У детей к применению в качестве жаропонижающих рекомендованы только парацетамол и ибупрофен. Метамизол (анальгин), входящий в состав так называемой «литической смеси» является известным провокатором судорог, помимо прочих побочных эффектов. . Нужно ли принимать противосудорожные препараты для профилактики ФС в будущем? ❌Нет. Прием противосудорожных препаратов значимо не уменьшает вероятность повторения ФС, но связан со значительным риском развития серьезных побочных эффектов. . Какие обследования нужно пройти, если случились фебрильные судороги? Во-первых, врач должен установить, это действительно ФС или судороги являются симптомом инфекционного поражения ЦНС или другой мозговой катастрофы. Как правило, для этого достаточно простого осмотра. В некоторых случаях в остром периоде может потребоваться поясничная пункция с анализом спинномозговой жидкости и КТ или МРТ головного мозга. Для обеих процедур есть соответствующие клинические показания, которые известны врачу. Рутинно всем детям с ФС поясничная пункция и КТ/МРТ не показаны. ℹ️Что касается электроэнцефалограммы (ЭЭГ) абсолютному большинству детей с ФС она НЕ ПОКАЗАНА. ✅Нужна она только в случае развития эпилептического статуса (судороги не прекращаются более пяти минут и/или между приступами человек не приходит в полное сознание), хотя фебрильные судороги не так уж редко склонны к статусному течению. Тем не менее, в случае развития статуса фебрильных судорог важнее исключить структурные поражения головного мозга (КТ/МРТ), исключить инфекцию (поясничная пункция) и нарушения обмена веществ (биохимические анализы крови), ЭЭГ здесь не первична. . Какова вероятность повторения фебрильных судорог? По разным данным, ФС склонны повторяться в 25-35% случаев. Вовсе не обязательно, что каждая болезнь с повышением температуры будет сопровождаться ФС (это как раз для них не характерно).