Анастасия Витальевна - неонатолог, педиатр

Поговорим о доверии? ⠀ Доверие — важное звено в отношениях врач – пациент. Доверять проще, когда болезнь предсказуема, течет по плану, четко видна динамика в состоянии ребенка. ⠀ Пример: ОРВИ с t-38,5 три дня, легким насморком и хорошим самочувствием ребенка. С каждым днем родителям видно улучшение. Для доктора — это везение. Заслужить доверие родителей в такой ситуации проще. ⠀ Чаще бывает иначе. ОРВИ с t 39-40, которая плохо снижается, держится 5-6 дней, а то и больше, с обильным насморком, кашлем, болью в ухе или просто высокая температура с «красным горлом». В этом случае врачу приходиться быть на постоянной связи с родителями, чтобы во время успеть среагировать. ⠀ Не все родители способны довериться и сотрудничать с врачом. Проще действовать по привычному сценарию: обратиться к другому врачу, который предлагает действовать (сразу назначит антибиотики и дело с концом), госпитализироваться в стационар, чтоб «откапаться» и получить уколы в попу. ⠀ Меньше половины родителей готовы ответственно наблюдать, отслеживать состояние и быть один на один с ребенком. Сотрудничать с такими родителями в удовольствие! ⠀ Часто приходится сталкиваться с запросом: «Хотим попробовать новый метод лечения ОРВИ». Подразумевая под этим: «хотим не лечится. Вы же лечите ОРВИ без антибиотиков». ⠀ Дело не в моем методе лечения а в том, что ОРВИ в принципе не лечится антибиотиком. Задача родителей — помочь ребенку справится с простудой с помощью симптоматической терапии. Это не означает «не лечиться»! ⠀ Если доктор подозревает, что болезнь выходит за рамки обычного ОРВИ /в первые 3-5 дней отличить простуду от бактериальный инфекции очень сложно/, доктор назначит дополнительные исследования: ✅стрептотест, при его наличие. ✅клинический анализ крови. ✅рентгенографию легких. ✅общий анализ мочи и т.д. ⠀ Это нужно для подтверждения диагноза. Назначение антибиотика должно быть оправдано. При диагнозе ОРВИ антибиотикотерапия не показана. ⠀ Ларингит, фарингит, тонзиллит, трахеит, бронхит —  это ОРВИ! Даже риносинуситы и отиты чаще вирусной этиологии. С ангинами тоже сложно. Большинство ангин вызваны вирусом. По внешнему виду миндалин определить вирус это или бактерия невозможно! ⏬⏬⏬