Анализ крови на гепатит С
Гепатит С своевременно диагностируется только в 20% случаев. Чаще это заболевание выявляется в ходе рутинных исследований крови на гепатиты при плановых осмотрах.
Анализ крови на гепатит С – определение в крови антигенов вируса гепатита С, антител к ним и РНК вируса с помощью ПЦР.
В качестве скрининга обычно определяют наличие anti-HCVAb с помощью ИФА (иммуноферментного анализа). Чувствительность ИФА около 98,8%, специфичность – 99,3%. Антитела к HCV начинают появляться в крови через 3–6 недель после инфицирования. Ложноотрицательным анализ может быть у людей с иммунодефицитом, образование защитных антител у которых происходит медленнее.
При положительных результатах требуется подтверждение с помощью иммуноблота. В этом случае в крови ищут антитела к отдельным белкам вируса гепатита С. Иммуноблот считают положительным, если обнаружены антитела более чем к двум белкам вируса.
Другим подтверждающим тестом является полимеразная цепная реакция (ПЦР), в ходе которой возможно выявить RNA HCV (нуклеиновую кислоту вируса). ПЦР дает достоверные результаты уже с первых дней инфицирования, поэтому может быть использована для ранней, предварительной диагностики заболевания. Кроме того, с помощью ПЦР можно определить количество вируса в организме и его генотип. От типа вируса зависит прогноз заболевания и тактика лечения больного.
Материалом для анализа служит венозная кровь.
В каких случаях назначается анализ крови на гепатит С
- при планировании семьи и вынашивании беременности;
- у людей с симптомами острого и хронического гепатита;
- у людей из групп риска (медицинские работники, сотрудники правоохранительных органов, пребывающие в местах лишения свободы, имеющие большое число половых партнеров, употребляющие наркотики, находящиеся на гемодиализе, страдающие СПИДом и другие).
Анализ на гепатит С: подготовка к обследованию
Кровь сдается натощак, перерыв от последнего приема пищи должен быть не менее восьми часов.
Нормальные значения
В норме антигены и РНК вируса, а также антитела к ним полностью отсутствуют.
Анализ на гепатит С: интерпретация результатов
Наличие в крови anti-HCVAb может говорить о наличии острого или хронического гепатита С или о периоде выздоровления.
Наличие в крови RNA HCV, определенного с помощь ПЦР, говорит о присутствии вируса в крови. Иногда ПЦР может давать ложноположительные результаты. Это случается при нарушении забора и транспортировки крови (загрязнение образца), при неправильной технике выполнения исследования.
При выявлении положительных результатов анализов необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу и инфекционисту для дальнейшей диагностики и лечения.
Кровь на гепатит С при беременности
Скрининг на гепатит С проводится при постановке на учет в женскую консультацию и перед родами.
Эксперт: Галина Филиппова, врач-терапевт, кандидат медицинских наук