Анализ крови на резус-фактор
Определение резус-фактора крови, наряду с групповой принадлежностью, имеет большое значение при переливании крови, а также во время планирования беременности.
Анализ крови на резус-фактор (кровь на Rh) - определение наличия или отсутствия в крови специфического белка резуса, который находится на оболочке эритроцитов у 85-90% людей. Если в крови обнаруживается этот белок, кровь считают резус положительной (Rh+), если белка нет - резус отрицательной(Rh-).
Долгие годы о резус-факторе ничего не было известно. Случаи, когда сыворотка крови пациента вызывала реакцию склеивания эритроцитов с кровью 85% доноров, несмотря на групповую совместимость, не находили объяснения. Только в 1940 году Карл Ландштейнер и Александр Винер пролили свет на природу этого феномена. У макак резусов был обнаружен особый белок на оболочке эритроцитов, который обладал большой иммуногенностью (был способен вызывать бурную реакцию несовместимости при переливании крови).
Резус фактор крови передается по наследству от родителей и не меняется на протяжении всей жизни. Важность анализа крови на резус-фактор обусловлена тем, что при переливании резус-отрицательному человеку резус-положительной крови начинается выработка антител на белок чужеродного резуса, не знакомого организму до кровосмешения и теперь попавшего в кровь. Со временем количество антител к резусу растет, что при повторном переливании Rh-положительной крови может стать причиной массивной агглютинации - склеивания эритроцитов под действием противорезусных антител. Поэтому определение в крови резус-фактора является обязательным анализом наряду с анализом на группу крови.
Анализ крови на резус-фактор чаще проводится совместно с определением групповой принадлежности крови по системе AB0. Материалом для анализа служит венозная кровь.
В каких случаях назначается анализ крови на резус-фактор
- Перед забором и переливанием крови и ее компонентов.
- Перед операцией, когда возможен риск кровопотери и может потребоваться переливание крови.
- При планировании, во время беременности или перед родами.
- При гемолитической болезни новорождённых, когда возможна несовместимость крови матери и плода по резус-фактору (резус-конфликт).
Подготовка к анализу крови на резус-фактор
Специальной подготовки к анализу не требуется.
Нормальные значения
- кровь Rh(+)
- кровь Rh(-)
Интерпретация результатов анализа на резус-фактор
Анализ может давать неверные результаты в случае:
- если накануне исследования внутривенно вводился раствор декстрана или рентгеноконтрастные вещества;
- при приёме лекарственных препаратов: метилдофа, леводопа, цифалоспоринов.
При нарушении качества диагностических сывороток во время исследования возможен сомнительный результат, тогда анализ крови на резус-фактор необходимо повторить.
Особенности анализа на резус-фактор у беременных
Определение резус-фактора у матери и отца очень важная процедура на этапе планирования семьи и, тем более, при беременности. Если отец имеет Rh(+) кровь, а мать - Rh(-), плод может унаследовать от отца резус фактор. В этом случае возможно развитие резус-конфликта матери и плода во время беременности. Тогда на протяжении беременности ведется мониторинг уровня антирезусных антител в крови матери, а также контроль за развитием гемолитической болезни у плода.
Эксперт: Галина Филиппова, врач-терапевт, кандидат медицинских наук