Анемия B12-дефицитная
Анемия В12-дефицитная – заболевание, обусловленное нарушением кроветворения из-за недостатка в организме витамина В12.
Анемия В12-дефицитная (пернициозная анемия, мегалобластная анемия, болезнь Аддисона – Бирмера) – заболевание крови, вызванное недостатком витамина B12 в организме. Сопровождается снижением концентрации гемоглобина и количества эритроцитов в крови. Так как особо чувствительными к дефициту данного витамина являются костный мозг и нейроны, то на первый план выступают нарушения гемопоэза (кроветворения) и неврологические нарушения.
Группы и факторы риска
- Население северных стран;
- отягощенная наследственность;
- злоупотребление диетами;
- вегетарианство, веганство.
Причины В12-дефицитной анемии
- Недостаток витамина B12 в рационе питания;
- хронический атрофический гастрит;
- нарушение выработки белка, способствующего всасыванию витамина в кишечнике;
- злокачественные новообразования и другие органические заболевания желудка;
- последствия операций на желудке и тонкой кишке, в том числе гастрэктомия – удаление желудка;
- глистная инвазия – заражение паразитическими организмами (ленточными червями);
- интоксикация;
- воздействие на желудок и кишечник химических препаратов, в том числе лекарственных средств;
- низкая кислотность в желудке;
- беременность;
- анорексия.
Симптомы В12-дефицитной анемии
- Неврологические нарушения (цветовая слепота, онемение и покалывания в конечностях и другие нарушения центральной нервной системы);
- ярко-красный язык, гладкий блестящий («лакированный») из-за атрофии сосочков;
- общая слабость;
- головокружение;
- одышка;
- тахикардия;
- снижение веса;
- потемнение кожных покровов;
- депрессивные состояния;
- нарушения сознания;
- иногда увеличение печени, селезенки;
- поражение крови и кроветворящей системы – патология эритроцитов, наличие в костном мозге мегалобластов (особо крупных клеток крови, предшествующих образованию эритроцитов).
Диагностика В12-дефицитной анемии
- Консультация врача-гематолога;
- общий клинический анализ крови;
- биопсия костного мозга;
- гистологический анализ слизистой желудка.
Лечение В12-дефицитной анемии
Определяется причиной развития заболевания:
- инъекции витамина B12;
- противопаразитарные средства;
- ферментативная терапия;
- стабилизация флоры кишечника;
- оптимизированное и сбалансированное питание;
- переливание крови при развитии анемии.
Прогноз
При своевременном устранении причины, вызывающей заболевание, прогноз положительный. Несвоевременное или неполноценное лечение или диагностика заболевания могут привести к осложнениям – развитию анемии и состоянию комы.
Профилактика В12-дефицитной анемии
- Правильное комплексное питание с большим содержанием животных белков;
- медико-генетические консультации;
- консультации с врачом-гастроэнтерологом;
- профилактический прием комплексных витаминов.
Создано по материалам:
Малишевский М. В., Кашуба Э. А., Ортенберг Э. А., Бышевский А. Ш., Баркова Э. Н. Внутренние болезни: учебное пособие для вузов. – Изд. 2-е, перераб. и доп. – Ростов н/Д.: Феникс, 2007.