Ановуляция

Ановуляция – это нарушение менструального цикла, при котором не происходит выброса яйцеклетки из фолликула. Ановуляция является одной из самых распространенных причин женского бесплодия.

Выделяют следующие формы ановуляции:

1. Физиологическая – как естественный процесс на фоне полового созревания, периода беременности, родов и лактации, климакса. Обусловлена гормональными перестройками организма.
2. Патологическая (хроническая) – гинекологическое заболевание.

Группы и факторы риска

• Беременные женщины;
• женщины старше 50 лет;
• несвоевременное, неполноценное лечение гинекологических заболеваний.

Причины ановуляции

• Воспалительные и инфекционные заболевания женской половой системы;
• заболевания, передающиеся половым путем;
• органические поражения, инфекции, новообразования структур головного мозга;
• резкое и значительное снижение массы тела;
• психогенные факторы – острые стрессовые ситуации и негативные эмоциональные переживания;
• осложнения после проведенной гинекологической операции, в том числе медицинского аборта;
• ушибы, травмы брюшной полости, области таза;
• эндокринные заболевания, чаще нарушения функционирования щитовидной железы (гипотиреоз);
• гормональные перестройки, нарушения функционирования яичников, надпочечников;
• беременность;
• период лактации (кормление грудью);
• менопауза;
• наследственный фактор.

Симптомы ановуляции

• Олигоменорея/аменорея – снижение/прекращение менструаций;
• отсутствие изменений на протяжении менструального цикла показателей базальной (ректальной) температуры тела;
• оволосение по мужскому типу;
• кожные высыпания (акне);
• выпадение волос.

Диагностика ановуляции

• Консультация врача-гинеколога;
• общий клинический анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• измерение базальной температуры тела на протяжении менструального цикла;
• общий анализ мочи;
• определение уровня эстрогенов в организме методом введения прогестерона;
• диагностика гипотиреоза;
• рентгенография;
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• гинекологический соскоб с целью гистологического анализа;
• биопсия яичников.

Лечение ановуляции
Терапевтические вмешательства при ановуляции обусловлены причиной ее возникновения и зачастую применяются на фоне лечения основного заболевания. На первый план выступают:

• гормонотерапия;
• прием препаратов – стимуляторов овуляции;
• ультразвуковой контроль роста фолликула (фолликулометрия).

Прогноз
Обусловлен причиной возникновения. При физиологической ановуляции в большинстве случаев прогноз благоприятен. При патологической – зависит от ранней диагностики, своевременного и комплексного лечения. Однако не исключено возникновение осложнений: синдрома поликистозных яичников, нарушений кровообращения женской половой системы.

Профилактика ановуляции

• Систематические гинекологические обследования;
• своевременное лечение инфекционных, воспалительных заболеваний;
• медико-генетическая консультация.