Med

Эпилепсия

Эпилепсия – одно из самых распространеных заболеваний нервной системы, признаками которого являются кратковременные эпилептические приступы.

Эпилепсия – хроническое полисимптомное неврологическое и психическое заболевание. Характеризуется различными судорожными и параксизмальными нарушениями (повторяющиеся, внезапно возникающие двигательные, тонико-клонические приступы, вегетативные, аффективные расстройства, помрачения сознания) и прогрессирующими личностными особенностями (педантичность, злопамятность, взрывчатость, гневливость, ригидность мышления и поведения). 

Эпилепсия обусловлена накоплением и пароксизмальной передачей импульсов среди нейронов мозга. Выделяют формы эпилепсии, обусловленные соматическими расстройствами, идиопатическую форму и эпилептические синдромы – сочетание различных судорожных расстройств:

  • синдром Уэста – сокращения мышц головы, шеи, конечностей в младенческом возрасте;
  • синдром Леннокса – Гасто – в клинической картине преобладают приступообразные падения;
  • синдром Отахары – эпилептическая энцефалопатия;
  • детская абсансная эпилепсия – идиопатическая (возникающая по внутренним причинам, не связанным с внешними воздействиями) форма, в клинической картине которой на первый план выступают кратковременные нарушения сознания – абсансы.

Группы и факторы риска

  • Наличие эпилепсии у родителей, родственников;
  • алкоголизм и другие хронические интоксикации головного мозга.

Причины эпилепсии

  • Органические поражения структур головного мозга;
  • новообразования головного мозга;
  • травмы головы и сотрясения головного мозга;
  • интоксикация;
  • врожденные аномалии развития;
  • родовые травмы;
  • асфиксия тканей головного мозга;
  • сосудистые заболевания головного мозга.

Симптомы эпилепсии

  • Тонические спазмы – патологический гипертонус мышц;
  • клонические судороги – приступообразное сокращение одновременно нескольких групп мышц;
  • тонико-клонические приступы – чередование напряжения мышц с приступообразными мышечными сокращениями;
  • вегетативные расстройства;
  • аффективные расстройства;
  • помрачения сознания.

Часто эти симптомы сочетаются с прогрессирующими личностными изменениями:

  • педантичность;
  • злопамятность;
  • возбудимость;
  • гневливость;
  • ригидность мышления и поведения.

Диагностика эпилепсии

  • Консультация врача-невролога;
  • электроэнцефалография (ЭЭГ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • компьютерная томография (КТ);
  • клинико-анамнестическое интервью.

Лечение эпилепсии

Лечение сложное, требует комплексного подхода и подразумевает:

  • учет индивидуальных особенностей пациента;
  • разработку сложной схемы терапевтического вмешательства;
  • непрерывность процесса.

В стандарте лечения эпилепсии принято выделять:

  • медикаментозное вмешательство – транквилизаторы, нейролептики, противосудорожные и противоэпилептические препараты;
  • соблюдение лечебной дисциплины – диетотерапия, организация труда и отдыха, соблюдение режима;
  • психотерапевтическое сопровождение пациентов.

Также в отдельных случаях используются радикальные методы лечения – лазерная терапия, хирургические вмешательства, применение методов электростимулирования. Даже при достижении ремиссии не следует резко прекращать лечение, а необходимо постепенно снижать его интенсивность.

Прогноз
В большинстве случаев при правильно подобранном, интенсивном лечении удается добиться длительной ремиссии. Однако могут встречаться формы заболевания и без достижения значительных успехов в лечении.

Профилактика эпилепсии

Профилактика сводится к предупреждению внешних причин ее возникновения – травм головы, поражений мозга, инфекционных заболеваний, интоксикаций.

Создано по материалам:

  1. Виктор М., Роппер А. Х. Руководство по неврологии по Адамсу и Виктору: учебное пособие для системы послевузовского профессионального образования врачей / Морис Виктор, Аллан Х. Роппер; науч. ред. В. А. Парфенов; пер. с англ. под ред. Н. Н. Яхно. – 7-е изд. – М.: Медицинское информационное агентство, 2006.
  2. Практикум по психиатрии: учебное пособие / под ред. проф. М. В. Коркиной. – 4-е изд., перераб. и доп. – М.: РУДН, 2007.
В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com