Гигантизм
Гигантизм – заболевание, возникающее у детей и подростков до закрытия эпифизарных зон роста при избыточной секреции гормона роста.
Гигантизм – это клинический синдром, возникающий вследствие повышения продукции передней долей гипофиза соматотропного гормона (гормона роста) в детском или юношеском возрасте (до окончания роста костей) и проявляющийся чрезмерным увеличением размеров тела, преимущественно в длину.
При повышенной чувствительности к гормону роста может возникнуть патологическое увеличение отдельных частей тела, то есть так называемый частичный, или парциальный, гигантизм.
Генетически обусловленная высокорослость (конституциональный гигантизм) патологией не считается.
Группы и факторы риска при гигантизме
Группа риска – люди с нарушением обмена веществ.
Факторы риска:
- интоксикации;
- нейроинфекции (энцефалит, менингит, менингоэнцефалит);
- черепно-мозговые травмы.
Причины гигантизма
- Аденома (опухоль) гипофиза;
- пубертатно-юношеский диспитуитаризм (эндокринно-обусловленное ожирение);
- гипогонадизм (недостаточная секреция половых гормонов);
- дисгенезия гонад (резкое нарушение полового развития);
- синдром Кляйнфельтера (хромосомные нарушения).
Симптомы гигантизма
- Головная боль;
- слабость;
- онемение в руках;
- при акромегалии – изменение внешности (пропорций тела, размеров кистей рук, стоп, ушных раковин, носа);
- сухость во рту и жажда;
- боли в суставах;
- ограничение и болезненность движений ;
- почти у всех женщин нарушается менструальный цикл;
- у 30% мужчин развивается половая слабость.
Диагностика гигантизма
- Данные визуального осмотра (характерный внешний вид);
- анализ родословной;
- рентгенография черепа;
- неврологическое исследование;
- компьютерная томография (КТ);
- магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга;
- офтальмологическое исследование;
- анализ крови с определением содержания в крови гипофизарных гормонов.
Лечение гигантизма
Консервативное лечение:
- лучевая терапия;
- гормонотерапия.
Оперативное лечение:
- нейрохирургические методы;
- корригирующие пластические операции.
Прогноз
Прогноз для жизни при адекватной терапии относительно благоприятен, однако трудоспособность резко снижена. Большинство больных гигантизмом остаются бесплодными.
При гигантизме возможны:
- повышение артериального давления;
- миокардиодистрофия (истощение мышцы сердца);
- сердечная недостаточность;
- эмфизема легких;
- дистрофические изменения печени;
- бесплодие;
- сахарный диабет;
- нарушения функции щитовидной железы.
Профилактика гигантизма
При резком, значительном увеличении роста ребенка в период полового созревания (по сравнению со сверстниками) – немедленное обращение к специалисту-эндокринологу.
Создано по материалам:
- Балаболкин Н. И. Секреция гормона роста в норме и патологии. – М., 1978.
- Ефимов А. С., Боднар П. Н., Зелинский Б. А. Эндокринология. – Киев, 1983.