Невралгия тройничного нерва
Тройничный нерв – один из крупнейших нервов, который посылает импульсы прикосновения, боли, температуры в мозг от лица, челюстей, десен, лба и области вокруг глаз.
Невралгия тройничного нерва (тригеминальная невралгия) – это синдром, характеризующийся внезапными, кратковременными, интенсивными, повторяющимися болями обычно с одной стороны лица.
Приступы нестерпимой боли вынуждают больных прекращать активную деятельность, отказываться от приема пищи, пренебрегать правилами личной гигиены, что приводит к моральной и физической депрессии.
Чаще всего возникает у людей старше 50 лет, но может встречаться и у молодых при рассеянном склерозе. Чаще встречается у женщин.
Причины невралгии тройничного нерва
- сдавление тройничного нерва извилистыми, патологически измененными сосудами или, реже, опухолью;
- хронические воспалительные изменения в периферических ветвях нерва (травмы лица, пульпиты, болезни височно-челюстного сустава и др.);
- рассеянный склероз.
Симптомы невралгии тройничного нерва
- начальные симптомы выражаются в зуде кожи, появлении мурашек на части лица;
- приступы интенсивных, простреливающих болей (от нескольких секунд до двух минут) на одной половине лица;
- боль чаще односторонняя и никогда не переходит на другую сторону лица;
- во время приступа больные «замирают», боясь шелохнуться и усилить боль, реже – растирают щеку;
- часто боль вызывает спазм мышц лица пораженной стороны – болевой тик;
- слезотечение, слюнотечение, жжение;
- вне приступа боль отсутствует;
- приступы возникают спонтанно или при разговоре, жевании, умывании, бритье;
- пациент может жаловаться на боль в районе ушей, глаз, губ, носа, кожи головы, лба, щек, в зубах и/или челюстях, некоторые пациенты испытывают боль в левом указательном пальце. Локализация боли, как правило, обусловлена индивидуальными особенностями расположения тройничного нерва.
Чем опасно?
Возможны осложнения в виде атрофии мышечной ткани, дистрофических нарушений кожи, волос, костей.
Прогноз
При отсутствии рецидивов прогноз хороший. Прогноз благоприятный при успешном хирургическом лечении.
Диагностика невралгии тройничного нерва
- консультирование и обследование у невролога, оториноларинголога, стоматолога, рентгенолога;
- общий и биохимический анализ крови;
- магниторезонансная томография головного мозга позволяет обнаружить сосудистые, опухолевые, воспалительные, рубцовые изменения, диктующие различные тактики лечения.
Лечение и реабилитация при невралгии тройничного нерва
- медикаментозная терапия;
- электростимуляция пораженных ветвей тройничного нерва;
- игло- и рефлексотерапия;
- при неэффективности консервативных методов применяют хирургические методы лечения (микроваскулярная декомпрессия – при обнаружении сосудистых либо опухолевых изменений; чрескожная радиочастотная деструкция корешков тройничного нерва).
Nota Bene!
Нередко при невралгических болях ошибочно диагностируют болезни зубов или челюсти, вследствие чего удаляют зубы, промывают или оперируют челюстные пазухи.
Интересный факт
Впервые это заболевание описал в своих письмах еще в первом столетии прошлого тысячелетия целитель Аретей Каппадокийский. Он подробно рассказал о заболевании, протекающем с мучительными приступами болей в половине лица.
Профилактика невралгии тройничного нерва заключается в своевременном лечении воспалительных заболеваний придаточных пазух носа, зубочелюстной области, исключении переохлаждения.
Эксперт: Долгополова Н. А., терапевт
Подготовлено по материалам:
- Headache Classification Committee of International Headache Society. Classification and diagnostic criteria for headache disorders, cranial neuralgias and facial pain. Cephalalgia 2004; 24 (l): 1–160.
- Брильман Джон, Коэн Скотт. Неврология. – М.: МЕДпресс-информ, 2007. – С. 226. – (In a Page).
- Неврология. Национальное руководство. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 2116 с.
- Тюрников В. М. Газета «Академия хорошего здоровья», 2005, № 8.
- Яхно Н. Н. и др. Головная боль. – М.: Ремедиум, 2000. – 194 с.