Med

Лабиринтит

Лабиринтит – это острое или хроническое воспаление внутреннего уха, сопровождающееся поражением рецепторов вестибулярного и звукового анализаторов.

Лабиринтит – это воспалительное поражение внутреннего уха, в частности – лабиринта.

Среди форм лабиринтита выделяют следующие:

  1. Острый – симптоматика возникает внезапно. К острым формам лабиринтита относят гнойный и серозный.
  2. Хронический – постепенно развивающийся лабиринтит, с нарастающей симптоматикой. Может служить следствием острого лабиринтита.

 

  • Гематогенный – следствие вирусной инфекции, при которой возбудитель с током крови попадает во внутреннее ухо;
  • гнойный – лабиринтит с образованием грануляций (участков соединительной ткани), следствие гнойных инфекций;
  • менингогенный (ликворогенный) – следствие менингита, при котором возбудитель инфекции попадает из субарахноидального пространства во внутреннее ухо;
  • некротический – лабиринтит с образованием участков некротизации (отмирания) лабиринта и прилегающих к нему мягких тканей на фоне воспалительных очагов;
  • ограниченный – поражение не всего лабиринта, а лишь части его стенки;
  • серозный – увеличение перилимфы – жидкости, богатой ионами натрия, заполняющей пространство между перепончатым и костным лабиринтами, присутствие в ней крови;
  • тимпаногенный – при данном виде лабиринтита инфекция проникает в лабиринт через его окна из среднего уха;
  • травматический – следствие черепно-мозговой травмы, ушибов головы и т.п.

Группы и факторы риска

  • Переохлаждение;
  • нарушение санитарно-гигиенических норм при уходе за ушной раковиной;
  • несвоевременное и/или неадекватное лечение инфекционных заболеваний.

Причины лабиринтита

  • Отит среднего уха;
  • бактериальные, вирусные, гнойные инфекции;
  • очаги воспаления в организме;
  • острые респираторные вирусные заболевания;
  • черепно-мозговая травма;
  • проникающая травма наружного и среднего уха.

Симптомы лабиринтита

  • Головокружение;
  • тошнота, рвота;
  • головные боли;
  • нарушение координации движений;
  • потеря равновесия;
  • нистагм глаз;
  • снижение слуха;
  • болевые ощущения в ухе.
     

Диагностика лабиринтита

  • Консультация врача-отоларинголога, невролога;
  • пробы для проверки состояния вестибулярного аппарата (принятие поз и выполнение движений);
  • общий и биохимический анализ крови;
  • электронистагмография – регистрация движения глаз;
  • определение уровня слуха;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография.

Лечение лабиринтита

  • Постельный режим, полный покой;
  • антибактериальная терапия;
  • противовоспалительные, противовирусные, противорвотные средства;
  • антигистаминные препараты;
  • при развитии осложнений и необратимых процессов применяют хирургическое вмешательство (удаление некротических участков или полное удаление лабиринта – лабиринтэктомия).

Прогноз
Благоприятный при острых формах, зачастую симптоматика самокупируется некоторое время спустя (двое-трое суток). Однако возможно развитие осложнений: хронизация процесса, нагноение внутреннего уха, поражение лицевого нерва, потеря слуха. Предупредить развитие осложнений может ранняя диагностика и комплексное лечение заболевания.

Профилактика лабиринтита

  • Комплексное и своевременное лечение инфекционных заболеваний;
  • незамедлительное обращение к специалисту при появлении первых симптомов;
  • отоларингологическое обследование при черепно-мозговых травмах, ранениях уха.

Создано по материалам:
Малишевский М. В., Кашуба Э. А., Ортенберг Э. А., Бышевский А. Ш., Баркова Э. Н. Внутренние болезни: учебное пособие для вузов. – Изд. 2-е, перераб. и доп. – Ростов н/Д.: Феникс, 2007.