Хронический холецистит
Хронический холецистит часто развивается в результате неправильного питания и нервных стрессов. В отдельных случаях заболевание возникает на фоне панкреатита и заброса ферментов поджелудочной железы в желчный пузырь. При таком состоянии нарушаются свойства желчи и ее нормальный отток из желчного пузыря (дискинезия желчевыводящих путей), возникает застой желчи, из нее выпадают камни, создаются условия для возникновения воспалительного процесса.
Хронический холецистит – это воспалительное заболевание, связанное с наличием воспалительных изменений в стенке желчного пузыря. В развитии этого заболевания основную роль играют два фактора: инфекция и застой желчи. Они действуют одновременно. Чаще этим заболеванием страдают женщины и люди с избыточной массой тела. При наличии камней в желчном пузыре говорят о калькулезном холецистите, при их отсутствии – о некалькулезном холецистите.
Причины хронического холецистита
- перенесенный острый холецистит;
- желчнокаменная болезнь;
- сдавление желчного протока опухолью или камнем;
- инфекция (бактериальная, грибковая или вирусная);
- панкреатит.
Факторы риска развития хронического холецистита
- женский пол – дамы значительно более подвержены холециститу, чем мужчины;
- беременность;
- ожирение, переедание;
- хронические стрессы;
- заболевания органов желудочно-кишечного тракта.
Симптомы хронического холецистита
Симптомы, характерные для хронического холецистита, возникают после приема жирных и жареных блюд, яиц, холодных и газированных напитков, вина, пива, острых закусок, а также под влиянием нервно-психического напряжения:
- боль в области правого подреберья, ноющего характера;
- тошнота иногда рвота;
- отрыжка горечью или постоянный горький вкус во рту;
- желтуха более характерна для калькулезного холецистита.
Диагностика хронического холецистита
Диагностикой и лечением заболевания занимаются врач-терапевт и гастроэнтеролог. При осмотре наблюдается болезненность в области желчного пузыря, а также при поколачивании в правой подреберной области (симптом Ортнера).
Лабораторные методы исследования:
- клинический анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- дуоденальное зондирование с микроскопическим исследованием дуоденального содержимого.
Инструментальные методы исследования:
- УЗИ печени, желчного пузыря и поджелудочной железы;
- холецистография или холецистохолангиография;
- радионуклидное сканирование;
- компьютерная томография.
Осложнения хронического холецистита (ЖКБ)
- гнойно-деструктивные изменения желчного пузыря (эмпиема, перфорация, приводящие к развитию перитонита и формированию желчных свищей);
- перихолецистит, способствующий формированию спаек и деформации желчного пузыря;
- холангит;
- гепатит;
- панкреатит;
- желчнокаменная болезнь (ЖКБ).
Лечение хронического холецистита (ЖКБ)
Лечение хронического холецистита, как правило, консервативное:
- постельный режим в период обострений;
- диета №5 с дробным приемом пищи (4–6 раз в день);
- антибактериальные препараты;
- желчегонные средства;
- спазмолитические и холинолитические средства;
- обезболивающие препараты;
- физиотерапия.
Nota Bene!
Большинство людей привыкли «греть» воспаление или боль в животе. Это недопустимо и может привести к ухудшению состояния и даже послужить причиной развития перитонита.
Профилактика хронического холецистита (ЖКБ):
- соблюдение диеты;
- отказ от курения и алкоголя;
- умеренная ежедневная физическая нагрузка.
Эксперт: Долгополова Н. А., терапевт
Подготовлено по материалам:
-
Ивашкин В. Т., Султанов В. К. Пропедевтика внутренних болезней. – Спб.: Питер, 2000