0 обсудить на форуме

Васкулиты (системные)

Васкулиты (системные)

Васкулиты (системные) – это группа заболеваний, характеризующихся воспалением стенки кровеносных сосудов, приводящим к поражениям нескольких органов и тканей организма.


Васкулиты (системные) – это группа заболеваний, характеризующихся воспалением стенки кровеносных сосудов, приводящим к поражениям нескольких органов и тканей организма.
Васкулиты бывают:

  1. Первичные – самостоятельные заболевания с одной общей отличительной чертой – воспаление стенки кровеносных сосудов. К ним относятся: неспецифический аортоартериит (болезнь Такаясу, синдром дуги аорты); гигантоклеточный артериит (височный артериит, сенильный артериит, болезнь Хортона); узелковый полиартериит; болезнь Кавасаки; гранулематоз Вегенера; микроскопический полиангиит; эозинофильный ангиит и гранулематоз (синдром Черга – Страусс); криоглобулинемический васкулит; пурпура Шенлейна – Геноха (геморрагический васкулит).
  2. Вторичные – необязательные проявления или осложнения другого заболевания, также проявляющиеся в воспалении стенок кровеносных сосудов. Могут возникать при инфекционных заболеваниях (скарлатина, сыпной тиф, менингит, сепсис и др.), кожных заболеваниях (псориаз и др.), злокачественных опухолях.

Группы и факторы риска при васкулитах
Первичные васкулиты – редкие заболевания (от 0,4 до 14 случаев на 100 000 человек). Чаще встречаются у мужчин 40–60 лет, геморрагический васкулит – у детей и юношей. Процент заболеваемости выше зимой и весной. Факторы риска:

  • острые и хронические инфекции;
  • для некоторых форм – наличие в организме вируса гепатита B и гепатита C;
  • хронический тонзиллит (частые ангины);
  • злоупотребление лекарствами;
  • бесконтрольное введение вакцин и сывороток;
  • длительное нахождение на солнце;
  • длительное переохлаждение.

Причины васкулитов
В настоящее время причины окончательно не ясны. В общем виде возникновение заболевания связывают с таким нарушением работы иммунной системы организма, при котором она начинает атаковать его собственные клетки и ткани.

Симптомы
Общие симптомы сходны со многими другими заболеваниями, при которых есть воспаление:

  • высокая температура (38 градусов и более);
  • общая слабость;
  • потеря аппетита;
  • снижение массы тела;
  • кожные высыпания;
  • боли в суставах.

Специфические симптомы разнообразны и могут сильно отличаться у разных форм васкулитов.

Диагностика

  • Жалобы;
  • осмотр;
  • общий анализ крови;
  • анализ крови на креатинин, печеночные ферменты, креатинфосфокиназу;
  • общий анализ мочи;
  • бактериологическое исследование крови;
  • серологическое исследование крови;
  • анализ крови на маркеры вирусов гепатита В и С, ВИЧ, цитомегаловируса, вируса Эпштейна – Барр, парвовируса В19;
  • биопсия тканей;
  • ангиография (исследование сосудов);
  • ультрозвуковая допплерография (исследование кровотока);
  • рентгенография легких;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Лечение
Всегда индивидуальное в зависимости от вида васкулита и конкретных симптомов.
Назначают препараты группы глюкокортикоидов и цитостатики (лекарственные вещества, блокирующие деление клеток).
Показаниями к хирургическому лечению являются:

  • сильное сужение крупных сосудов;
  • гангрена;
  • сдавливание жизненно важных органов.

Прогноз
Прогноз относительно благоприятный, зависит от лечебных мероприятий. В течение пяти лет после лечения остаются в живых 60–95% заболевших в зависимости от вида васкулита. Высока вероятность развития осложнений.

Профилактика
Обычно не проводится в силу не до конца ясных причин возникновения васкулитов. В качестве профилактики узелкового полиартериита и криоглобулинемического васкулита возможна вакцинация против вируса гепатита В и С.

Создано по материалам:

  1. Клинические рекомендации. Ревматология / под ред. Е. Л. Насонова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.
  2. Сигидин Я. А., Гусева Н. Г., Иванова М. М. Диффузные болезни соединительной ткани. Практическое руководство. – М., 2004.
0 обсудить на форуме

Новые статьи

Форумы

Инфаркт миокарда: как предупредить?

Острый некроз и повреждение сердечной мышцы  – угрожающее для жизни течение ишемической болезни сердца. Какие признаки помогут заподозрить приближающийся инфаркт?

Спасительная бдительность: как вовремя распознать инфаркт?

Что это такое – инфаркт и каковы его призники? Эти знания могут спасти жизнь, ведь чем раньше начато лечение, тем выше вероятность выздоровления.

Гипертонический криз

Гипертонический криз – грозное осложнение артериальной гипертонии, связанное с резким и быстрым повышением артериального давления (до 220/120 мм рт. ст. и выше).

Последствия ожоговых травм у детей

Детские ожоги – это проблема, которая тревожит и родителей, и врачей. Какую угрозу несут в себе все виды ожогов и каковы их последствия?