Med

Реактивный артрит

Артрит реактивный – воспалительное заболевание с поражением суставов, развивающееся после перенесения некоторых мочеполовых, кишечных, носоглоточных инфекций.

Реактивный артрит – аутоиммунное негнойное воспалительное заболевание группы серонегативных спондилоартритов с поражением суставов, развивающееся после перенесенных инфекций: мочеполовых (Chlamydia trachomatis), кишечных (Yersinia enterocolitica, Salmonellaenteritidis, typhimurium, Shigellaflexneri, sonnei, newcastle  и др.). Заболевание чаще возникает у молодых мужчин.

При реактивном артрите характерным является поражение одного из суставов нижних конечностей (коленного, голеностопного). Возможно поражение крестцово-подвздошных суставов. Нередко возникает воспаление связок и сухожилий. Поражение слизистых оболочек может проявиться конъюнктивитом, развитием эрозий в полости рта, уретритом. На коже подошвенной части стоп, реже ладоней появляются безболезненные участки уплотнения – кератодермия. В отдельных случаях может возникать поражение ногтей в виде дистрофических изменений.

Важную роль в развитии данного заболевания играют генетически обусловленные нарушения функционирования иммунной системы, так как при вышеуказанных инфекциях без данного наследственного фактора поражения опорно-двигательной системы не наблюдаются.

Группы риска
К основной группе риска относятся мужчины в возрасте от 20 до 40 лет.

Причины реактивного артрита

  • Наследственная обусловленность;
  • кишечные инфекции;
  • мочеполовые инфекции;
  • инфекции дыхательных путей;
  • некоторые паразитарные заболевания.

Симптомы реактивного артрита

  • Воспалительное поражение суставов (чаще суставов ног), связок и сухожилий;
  • ноющие болевые ощущения в покое и при длительной неподвижности;
  • острые болевые ощущения при движениях пораженного сустава;
  • ограничение подвижности пораженного сустава;
  • отечность, припухлость пораженного сустава;
  • пальпация сустава сопровождается болевыми ощущениями;
  • общее недомогание;
  • быстрая утомляемость;
  • повышение температуры тела;
  • поражение слизистых оболочек – чаще конъюнктивит;
  • поражение кожных покровов и ногтевых пластин.
     

Диагностика реактивного артрита

  • Рентгенография суставов;
  • клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • общий анализ кала;
  • эхокардиография;
  • пункция внутрисуставной жидкости.

Лечение реактивного артрита
Современные методы лечения направлены на уменьшение воспаления, улучшение функции суставов и предотвращение инвалидизации больных. Раннее начало лечения улучшает прогноз. Оптимальное лечение реактивного артрита включает в себя не только медикаментозную терапию, но и лечебную физкультуру и изменение образа жизни. К стандарту лечения относят:

  • прием антибиотиков, анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств;
  • прием иммуносупрессоров – препаратов, вызывающих снижение иммунной реакции;
  • лечебная физкультура.
     

Прогноз
Благоприятный при своевременном лечении основного заболевания и при установленной наследственной обусловленности заболевания. Комплексное, полноценное лечение как основного, так и сопутствующего заболеваний зачастую позволяют добиться положительных результатов.

Профилактика реактивного артрита

  • Медико-генетическое консультирование;
  • комплексное лечение инфекционных заболеваний кишечника, дыхательных путей и урогенитальной системы.

Создано по материалам:

  1. Инфекционные болезни. Национальное руководство / под. ред. Н. Д. Ющука. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
  2. Носков С. М. Болезни суставов. Серия «Высшее образование». – М.: Феникс, 2006.
В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com