⚕️Куда бежать человеку с повторяющимися эпизодами фурункулов? Кто виноват и что делать?
⚕️С высокой вероятностью человеку по имени Иван Иванов хирург после вскрытия очередного фурункула посетует: «Батенька, у вас с иммунитетом труба. Срочно бегите к иммунологу, иначе дело швах.»
⚕️С высокой вероятностью человеку по имени Джон Джонсон хирург скажет: «Давайте искать очаг инфекции, сэр». И будет прав.
3 факта о рецидивирующем фурункулезе:
✅более, чем в 80% случаев очаг инфекции находится в носу (другие очаги: за ушами, в паховой области, под грудью - во влажных складках кожи)
✅часто присутствует семейная история - есть очаги у членов семьи, в том числе, могут быть и фурункулы, в этом случае лечиться нужно всем вместе
✅иммунодефицит редко сопутствует фурункулезу и, даже если он есть, редко бывает первичной причиной
❗️"Редко" - не означает "никогда", но есть очевидное правило: частое случается часто, редкое - редко.
☝Поэтому в первую очередь нужно искать частое - очаги инфекции. Иммунодефицит, даже если он заподозрен, будет иметь и другие проявления (поражение внутренних органов, тяжелое течение, низкая эффективность антибиотиков, сепсис и т.д.)
Есть сопутствующие заболевания, которые могут утяжелять течение фурункулеза и способствовать его рецидивам, например, сахарный диабет. Но и в этом случае первопричина в абсолютном большинстве случаев - наличие очага хронической инфекции у пациента и членов его семьи.
А как же иммунитет? Чего это он не справляется?
☺️Иммунная система, действительно, живет везде и занимается титаническим трудом - не дает чужакам нас уничтожить. Именно благодаря ее работе мы не погибаем от стафилококка в носу и фурункула на ноге. Поэтому выздоровление от заболеваний - показатель того, что иммунная система со всем справилась.
#иммунитет_ad