⚕️Сегодня хочу начать с вами разговор о желудочно-кишечных формах пищевой аллергии.
Это группа заболеваний, включающая в себя
✔️эозинофильные поражения желудочно-кишечного тракта,
✔️энтероколит, вызванный белками пищи (международная аббревиатура - FPIES)
✔️энтеропатия, вызванная белками пищи
✔️проктоколит, вызванный белками пищи.
Симптомами могут быть:
боль за грудиной
затруднение глотания
гастро-эзофагеальный рефлюкс
тошнота
рвота разной интенсивности
диарея
стул с кровью
боль в животе
потеря сознания
плохая прибавка в весе
Желудочно-кишечные проявления пищевой аллергии - одна из самых сложных проблем и для врача, и для пациента, и для его родителей.
➡️Связано это с тем, что до сих пор не существует диагностических тестов для выявления такой аллергии.
Почему так?
За исключением эозинофильных поражений ЖКТ, которые имеют смешанную природу (участвуют и IgE, и не-IgE механизмы), большая часть желудочно-кишечных форм аллергии имеет не-IgE механизмы.
В каких случаях анализ крови на IgE или кожные пробы (прик-тесты) могут что-то выявить?
➡️В случае сопутствующих других форм пищевой аллергии (атопический дерматит, ассоциированный с пищевой аллергией, крапивница, ангиоотек, анафилаксия)
☝Выявленные с помощью таких тестов IgE могут не участвовать в желудочно-кишечных симптомах.
Кроме того, напомню вам про бессимптомную сенсибилизацию, когда IgE есть, а аллергии нет.
И что же получается?
➡️Единственным источником информации для таких форм аллергии являются наши наблюдения, провокационные пробы и пищевой дневник, на основании которых проводят пробную элиминационную диету. Пробная диета, если она проведена качественно, должна дать эффект в течение 2-4 недель, в этом случае ее продолжают. Как долго выдерживать диету, решает врач в зависимости от течения заболевания.
➡️Может потребоваться 1,5-2 года и дольше.
Но, хорошая новость, в большинстве случаев с возрастом такая форма аллергии разрешается - дети ее перерастают.
⚕️Вам интересна эта тема? Стоит продолжать? Есть среди моих читателей пациенты с такой формой аллергии?
#гастро_ad