Жоголева О.А. - аллерголог-иммунолог, к.м.н.

Есть целая группа аллергических заболеваний ЖКТ - эозинофильные гастроинтестинальные заболевания (Eosinophiliс gastrointestinal disorders - EGIDs), куда кроме эозинофильного эзофагита относятся: эозинофильный гастрит эозинофильный энтерит эозинофильный колит. Это заболевания, при которых эозинофильное воспаление приводит к нарушению работы ЖКТ: ➡️При гастрите: Тошнота Рвота Боль в животе ➡️При энтерите Боль в животе Диарея ➡️При колите Боль в животе Запор с мягким стулом ☝При всех формах заболевания: потеря веса, задержка роста и веса, раннее чувство насыщения во время еды. ❓Как ставят диагноз? биопсия с выявлением большого количества эозинофилов при исключении других причин (инфекции, болезнь Крона, целиакия, мастоцитоз и др.) ☝Важно: случайное обнаружение эозинофилов в копрограмме/копроцитограмме, также, как и в общем анализе крови, самостоятельного значения не имеет. Эти клетки выполняют физиологические функции и в норме могут появляться у здоровых людей. комплекс симптомов В анализе крови может быть эозинофилия 5-35%, абсолютное число свыше 500/мкл (не всегда), повышение общего IgE (не всегда, чаще - у детей), признаки железодефицитной анемии (не всегда) Повышение СОЭ встречается у 25% пациентов Анализы крови на специфические IgE, кожные пробы при эозинофильных гастрите, энтерите, колите не информативны. ➡️В основе лечения лежат: элиминационная диета с исключением 6 продуктов (см. статью про диеты при ЭоЭ) элементная диета (аминокислотная смесь) Продолжительность диеты составляет не менее 4-6 недель. ➡️После этого для контроля ее эффективности проводят общий анализ крови с подсчетом эозинофилов (если они исходно были повышены) и контрольную эндоскопию с биопсией. ➡️При наступлении улучшения на фоне диеты, рацион можно снова расширить по одному продукту, чтобы выявить аллерген и далее продолжить диету с исключением только найденного аллергена. ❌При отсутствии улучшений на фоне диеты проводят терапию гормональными препаратами внутрь, улучшение, как правило, наступает в течение 2 недель. Продолжение ⬇️⬇️⬇️