Анастасия Витальевна - неонатолог, педиатр

— Нам, пожалуйста, рецепт на цефтриаксон выпишите, — с порога просит папа 5-летнего ребенка. ⠀ — Что случилось? — спрашиваю я. ⠀ — Кашель 3 мес. ⠀ Выяснив ситуацию, понимаю, что причина — череда ОРВИ. Ребенок начинает кашлять, далее кашель утихает, сходит на нет. Но снова новый вирус, насморк, кашель. И так 3 мес. У ребенка на основании рентгенографии исключена пневмония, лабораторно исключен коклюш, микоплазма и хламидии. Аллергическая природа кашля тоже не подтвердилась. ⠀ Родители за 3 мес обошли многих врачей. Ребенку выполнили массу ненужных анализов. Конечно же, нашли и лечили герпес 6 типа. Но безуспешно. ⠀ На основании моего осмотра ребенок здоров. Активен, носится по кабинету, кхекает при каждом слове «кашель», шмыгает носом от слова «насморк». Когда увлекается игрой, рисованием кашлять и шмыгать носом забывает. — Ребенка кашель беспокоит? Просыпается ли от кашля ночью? ⠀ — Ночью спит спокойно. Утром подкашливает. Нам надоело это слушать! Цефтриаксон хорошее средство. Мы решились колоть. ⠀ Я углубляюсь в патофизиологию кашля, объясняю, что причинять боль/вред ребенку уколами с антибиотиком нельзя. Предлагаю наблюдательную тактику, тем более, что ребенок активен, кашель редкий. ⠀ Но родители стоят на своём. — Вы хотите довести ребенка до пневмонии? 3 мес кашлять по-вашему нормально? Что Вы за врач такой? ⠀ Я ненормальный врач — это точно. Часто мне страшно работать. Не только из-за таких ситуаций, которые заканчиваются жалобами, иногда судебным разбирательствами. ⠀ Мне страшно от уровня медицины в нашем городе и стране. Иногда приходят действительно сложные, непрофильные пациенты, которые нуждаются в консультации грамотных специалистов. Родители жалуются, что детяй лечат несуществующие диагнозы, перенаправляют от одного специалиста к другому, а результата нет. Очень хочется тратить свои силы на помощь таким семья. Вместо этого 90% своих приемов я занимаюсь тем, что убеждаю родителей в здоровье ребенка. Стараюсь привлечь внимание мамы и папы к психологическому климату в семье. ⠀ Моя ли это задача, как Вы считаете? Ведь куда проще выписать рецепт на антибиотик, тем более, что родители сами решились?