Анастасия Витальевна - неонатолог, педиатр

Согласно международным рекомендациям спреи и капли с антибиотиками/антисептиками (изофра, полидекса, софрадекс, мирамистин, ципрофлоксацин) не должны применяться для лечения ринита и синусита. ⠀ Местные антибиотики в полости носа помогают бактериям вырабатывать антибиотикоустойчивость. ⠀ Создать нужную концентрацию антибиотика/антисептика в пазухах носа при местном применении с помощью спреев или капель невозможно! Зато очень хорошо можно спровоцировать антибиотикорезистентность таким лечением. ⠀ Не проникают капли/спреи из полости носа в пазухи. Пазухи находятся в костях черепа (глубоко). Это как плыть против сильного течения. Слизь из пазухи носа движется в полость носа, изнутри наружу, не наоборот. ⠀ Ринит это вирусная инфекция. Антибиотики на вирусы не действуют, но в низких концентрациях помогают патогенным (злым) микробами вырабатывать устойчивость. ⠀ Всегда уточняйте диагноз у доктора. Если врач говорит, что у Вашего ребенка ОРВИ/простуда, подумайте, что он собирается лечить местным антибиотиком в носу. ⠀ Бывают ситуации бактериального синусита #синусит_евм, когда необходима антибактериальная терапия, но системная! Нужны антибиотики в форме таблеток/сиропов/суспензий. Создать нужную лечебную концентрацию в полости и пазухах носа можно только с их помощью. ⠀ Добавлю. В полидексе, софрадексе, «сложных каплях» содержится дексаметазон — довольно мощный стероид. Меня всегда удивляет фраза: «Назонекс/авамис мы не используем, это гормон, а полидексу применяем, очень помогает». ⠀ Дорогие, авамис, назонекс более безопасные назальные (носовые) стероиды, с минимальным всасыванием в кровь. Этого не скажешь о дексаметазоне и ингаляциях с пульмикортом при рините. Если и нужен стероид в нос, выбирайте безопасные и более эффективные препараты. Палить из пушки по воробьям (это я о дексаметазоне и пульмикорте при простых соплях) затея рискованная. ⠀ Уточню: ✔️Лечение конъюнктивита, наружного отита каплями с антибиотиком эффективно! ⠀ ✔️Лечение дексаметазоном, пульмикортом при стенозе гортани эффективно! ⠀ ✔️Лечение ОРВИ, синусита местными антибиотиками неэффективно. Риск от использования выше пользы (помним об антибиотикорезистентности).