Лоскутова О.Ю. - педиатр, детский ревматолог, к.м.н.

❤️за мой полуночный труд❤️ Что будет, если не лечить ювенильный олигоартрит? Поговорим про наиболее частые осложнения, которые могут развиваться при отсутствии своевременной терапии или недостаточной эффективности проводимого лечения, сохраняющейся активности патологического процесса: 1️⃣ воспаление (артрит) височной-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) 2️⃣увеит 3️⃣разница в длине ног 3️⃣ задержка роста 4️⃣амилоидоз Про каждое возможное осложнение поговорим отдельно. . 1️⃣Артрит ВНЧС в той или иной степени выраженности присутствует более чем у 75% пациентов с ЮИА. Однако, до конца не понятно, насколько это воспаление имеет клиническое значение. Поскольку, далеко не у всех детей развиваются значимые симптомы и деформации, связанные с поражением ВНЧС, такие как: микрогнатия (уменьшение челюсти), макрогнатия (увеличение челюсти) деформации суставов. Клинические признаки, которые могут свидетельствовать о поражении ВНЧС: ✔️крепитация (хруст) при движении ВНЧС ✔️боли при движении ВНЧС ✔️ограничение максимального открытия рта, движения в суставах. артрит (воспаление) ВНЧС может протекать бессимптомно. . У детей воспаление ВНЧС больше всего неприятно тем, что в патологический процесс могут вовлекаться зоны роста сустава, ➡️что может приводить к уменьшению или увеличению челюсти по мере роста ребёнка. . Лечение: ✅назначение базисной противоревматический терапии ✅внутрисуставный инъекции с гормонами (ГКС) ✅при значимой деформации ВНЧС, микрогнатии -хирургическая коррекция. . 2️⃣ разница в длине ног-второе по частоте осложнение олигоартикулярного ЮИА. Возможно развитие значимой асимметрии как по длине, так и по ширине в поражённой ноге. Почему это происходит? ✔️Воспаление в коленном суставе стимулирует зоны роста в костях, что приводит к их ускоренному росту по сравнению со здоровой ногой. ✔️А ограничение нагрузки на больную ногу постепенно приводит к атрофии мышц поражённой конечности. Результат: нога с поражённым суставов худеет и удлиняется. ✅ проведение внутрисуставный инъекций с введением гормонов -глюкокортикоидов (ГК) на ранних стадиях оЮИА способствует предотвращению разницы в длине ног.⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️