Лоскутова О.Ю. - педиатр, детский ревматолог, к.м.н.

⁉️Кто виноват? . Самый частый возбудитель пневмонии -пневмококк (streptococcus pneumoniae) - до 78%. На долю вирусов приходится от 14 до 40% пневмоний Смешанная, бактериально-вирусная причина пневмоний выявляется в 23-33%случаев. Редко, встречаются паразитарные или грибковые пневмонии. У детей старше 5 лет достаточно частыми возбудителями пневмонии являются хламидии и микоплазмы pneumonia. . В разных возрастных группах детей встречаются разные возбудители: Так, у детей с 3 мес и до 5 лет чаше всего пневмококки и гемофильная палочка. После 5 лет, весомый вклад вносят атипичные возбудители - хламидии и микоплазмы. Вирусная пневмония чаше встречается у детей грудного и дошкольного возраста. Клиническая картина пневмоний: Для подавляляющего большинства пневмоний характерно Острое начало болезни Симптомы малоспецифичны, похожи на симптомы при ОРВИ: ✔️Лихорадка ( при атипичных возбудителях и/или у младенцев лихорадки может и не быть; Может быть единственным признаком пневмонии у детей раннего возраста) ✔️кашель ✔️одышка (учащенное дыхание) ✔️поверхностное дыхание ✔️Боль в груди ✔️Затруднённое дыхание ✔️раздувание крыльев носа ✔️Слабость, вялость ✔️Интоксикация ✔️Снижение аппетита . Выраженность и тяжесть симптомов напрямую зависит от возбудителя. Для бактериальной пневмонии, вызванной пневмококками, гемофильной палочкой, стрептококками и т.д. характерны: ✔️острое начало, ✔️выраженная интоксикация, ✔️одышка, ✔️высокая лихорадка, ✔️Локальная боль в грудной клетке, ✔️Локально выслушиваются хрипы в легких над очагом воспаления в легких ✔️частые вторичные осложнения. Пневмонии, вызванные атипичными возбудителями (хламидиями, микоплазмами) ✔️Чаще у детей старше 5 лет ✔️характерны сопутствующие симптомы: сыпь, анемия, артрит, панкреатит, конъюнктивит, светобоязнь, боль в горле и.д. ✔️Малопродуктивный, сухой кашель ✔️В Легких можно выслушать свистящие хрипы ✔️Для младенцев характерно отсутствие лихорадки. Вирусная пневмония: ✔️Чаще дети до 5 лет ✔️Постепенное начало, ✔️связь с предшествующим ОРВИ ✔️Интоксикация, как правило, не выражена ✔️В лёгкий возможно наличие хрипов с обеих сторон. . Продолжение следует➡️