Аппендицит
Причины аппендицита
Аппендицит является самым распространенным хирургическим заболеванием, однако на сегодня нет четкой теории его возникновения. Возможными причинами могут выступать бактериальная инфекция, нарушения эвакуации каловых масс, приводящее к застою содержимого и воспалению, нарушения диеты, особенности строения аппендикса и пр.
Из-за нарушения целостности слизистой оболочки или перегиба аппендикс начинает «пропускать» в себя бактерии, населяющие кишечник. Сначала воспаляется сама слизистая оболочка, а затем процесс захватывает все слои стенки отростка. Особенно активно это происходит при наличии каловых камней, запорах и усилении гнилостного брожения в кишечнике.
Острый аппендицит
Приступ острого аппендицита может возникнуть у человека независимо от возраста и пола, но особенно тяжело протекает у маленьких детей и пожилых людей. Несмотряна распространенность заболевания и бытующее мнение о легкостидиагностики она требует профессиональных навыков. Чаще приступы бывают ночью или ранним утром, но возможны в любое время дня. Внезапная боль начинается в подложечной области или около пупка. Боль ноющая, постоянная, нарастающая, усиливается при движении, попытке лечь на левый бок, при кашле. Сложность заключается в том, что боль при остром аппендиците может мигрировать и маскироваться под различные патологии живота. Не исключено расстройство кишечника (понос либо запор), однократная рвота. Во рту появляется сухость, температура тела повышается до 37–38°С.
Воспаление может ограничиться лишь слизистой оболочкой, и тогда приступ проходит сам. Однако, если процесс нарастает, происходит гнойное расплавление стенки аппендикса. Гной и бактерии попадают в брюшную полость. Нарушается кровоснабжение отростка, он омертвевает. Все это ведет к перитониту – гнойному воспалению брюшины.
Важно!
Не надо терпеть боль!
При нарастании приступа воспаление может привести к перитониту – гнойному воспалению брюшины.
Следует срочно вызвать «скорую помощь».
Хронический аппендицит
Хронический аппендицитвстречается значительно реже острого. Проявляется периодической нерезкой болью в правой половине живота, что возможно и при других заболеваниях – почек, кишечника, гинекологических болезнях и др.
Развитию хронического воспаления в аппендиксе способствуют кисты, спайки, гиперплазия лимфоидной ткани, перегибы аппендикса, нарушение кровообращения в данном органе.
Хронический аппендицит может развиться даже после удаления аппендикса по поводу острого аппендицита, если осталась его культя более 2 см длиной.
Лечение аппендицита
Острый аппендицит лечится оперативным путем. Операция по удалению аппендикса называется аппендэктомия.
Лечение хронического аппендицита, как правило, консервативное, заключается в приеме противовоспалительных, антибактериальных препаратов, а также противоспастических средств.
Анастас БАДИС, хирург
