Бесплодный брак: почему обследование необходимо обоим

Подготовлено:
Бесплодный брак: почему обследование необходимо обоим

Бесплодный брак: почему обследование необходимо обоим

Бесплодный брак: почему обследование необходимо обоим Бесплодный брак: почему обследование необходимо обоим
Брак считается бесплодным, если беременность не наступает в течение года при регулярной половой жизни без использования контрацепции. Для выявления причины проблемы необходимо обследование здоровья как женщины, так и мужчины. !!!!

Частота бесплодного брака колеблется от 10 до 15%.  Согласно статистике, вероятность зачатия в одном менструальном цикле у здоровой супружеской пары составляет 25%, у 57% беременность наступает в первые 3 месяца, у 72–75% – в течение последующих 6 месяцев и через 1 год – у 85% пар. Причиной ненаступления беременности могут быть нарушения в половой системе у одного или обоих супругов. По медицинским данным, в 45% случаев проблема связана с женским здоровьем, в 40% – с мужским. Поэтому для выявления причин бесплодия супругов рекомендуется обследовать одновременно.

 

Многоликая терминология проблемы бесплодия
По рекомендации Всемирной организации здравоохранения ранее широко
применявшиеся термины «мужское бесплодие» и «женское бесплодие» заменены
определениями «мужские факторы» и «женские факторы» бесплодного брака.

В демографии наряду с терминами «бесплодный брак» и «бесплодие в браке»
используется понятие «бездетный брак». Оно характеризует отсутствие детей
в браке независимо от возраста супругов, состояния их
здоровья и желания иметь потомство.

В медицине кроме термина «бесплодие» используется термин «стерильность».
Им называют абсолютное бесплодие, связанное с врожденным отсутствием
гениталий или их хирургическим удалением.

 

Типы бесплодия

Современная медицина выделяет первичное, вторичное, мужское, женское, комбинированное (сочетание бесплодия обоих партнеров или обусловленное несовместимостью супругов) и идиопатическое (неясной природы) бесплодие.
Бывает также врожденное и приобретенное, временное и постоянное бесплодие. Существует и физиологическое бесплодие – это период до полового созревания, после наступления климакса и во время беременности и лактации.
У женщин различают первичное, вторичное, относительное (когда шанс на беременность все же есть) и абсолютное бесплодие с полным исключением возможности  забеременеть естественным путем. У мужчин выделяют секреторную, обтурационную и  иммунологическую форму бесплодия.

Исследования при женском бесплодии

Исследование состояния женского здоровья для подтверждения или опровержения диагноза «бесплодие» проводится в два этапа. На первом диагностируют 3 его наиболее распространенные причины:

  • расстройства овуляции;
  • трубные и перитонеальные факторы;
  • различные гинекологические заболевания.

Второй этап всегда индивидуален, так как уточняется предварительное заключение, сделанное по итогам обследования на первом этапе.  

Шаг к материнству

Обследование потенциально бесплодных женщин – длительный процесс. Исследования включают в себя регулярные процедуры (измерение ректальной температуры ежедневно в течение нескольких менструальных циклов для оценки функции яичников) и периодические: УЗИ органов малого таза; рентгеновские снимки матки и маточных труб после введения специального вещества; гормональные исследования для определения наличия или отсутствия овуляции; анализы для обнаружения инфекций, передающихся половым путем; осмотр полости матки через оптический прибор – гистероскоп – для выявления заболеваний, которые не диагностируются другими методами; биопсию, посткоитальные тесты и другие методики выявления иммунологической совместимости супругов.

Исследования при мужском бесплодии

Исследование  мужского здоровья с целью подтверждения или опровержения диагноза «бесплодие» начинается с развенчивания мифа о том, что высокая потенция – показатель хорошей детородной функции. Нередко слабая потенция сочетается с высокой фертильностью, и, наоборот, при сперме без сперматозоидов возможна высокая потенция.
Обследование мужчины для уточнения причины предполагаемого бесплодия начинается с анализа спермы – спермограммы. Также врач, как правило, назначает УЗИ половых органов и анализы на инфекции, передающиеся половым путем.

Причины мужского бесплодия, связанные с образом жизни:

  • регулярное ношение узкого нижнего белья
  • частое посещение сауны
  • сидячий образ жизни
  • чрезмерно активная половая жизнь
  • курение и злоупотребление алкоголем

Причины мужского бесплодия, связанные со здоровьем:

  • отсутствие или малое количество сперматозоидов вследствие непроходимости или врожденного отсутствия семенных протоков
  • нарушение строения сперматозоидов вследствие травм яичек
  • острые респираторные вирусные инфекции
  • склеивание сперматозоидов, свидетельствующее об аутоиммунной реакции или инфекции
  • отсутствие разжижения спермы вследствие секреторных нарушений
  • выброс спермы в мочевой пузырь (бывает при сахарном диабете, болезни Ходжкина, неврологических расстройствах, после удаления предстательной железы)
  • перенесенный паротит (свинка)
  • тяжелые аллергические реакции
  • воздействие ионизирующей радиации
  • применение некоторых медикаментозных средств (нитрофурантоин, сульфасалазин и др.)

Психогенные факторы бесплодия

Если не могут стать родителями полностью здоровые супруги, причины бесплодия чаще всего психологические: неудовлетворенность половой жизнью, боязнь беременности, страх перед рождением ребенка или настойчивое желание иметь малыша, конфликтные ситуации в семье и на работе. Эти и другие психогенные факторы могут вызывать нарушения овуляции, имитирующие эндокринное бесплодие.
Для его лечения усилий гинеколога и уролога-андролога недостаточно. Как правило, пациентам назначают консультацию психотерапевта или перинатального психолога, а в лечебный курс включают применение транквилизаторов, седативных препаратов и психотерапевтические процедуры. В ряде случаев такая терапия эффективна даже без применения стимуляторов овуляции.

Шанс есть у всех

По статистике, 90% супружеских пар после выявления причины и лечения бесплодия способны самостоятельно зачать ребенка. А это значит, что веру в шанс стать родителями родного малыша терять нельзя.

 

По данным израильских медиков, наиболее распространенными причинами
бесплодия у женщин являются эндокринные (30–40% случаев)
и трубные (20–60%) заболевания, у мужчин – варикоцеле,
или расширение вен, окружающих семенной канатик (40% случаев).

 


Эксперт: Ирина Исаева, врач акушер-гинеколог
Автор: Елена Нерсесян-Брыткова

В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com

Новые статьи

все статьи

Профилактика стоматологических проблем

Соблюдение гигиены полости рта обеспечивает красоту и здоровье зубов. Она включает в себя несколько важнейших правил, которые необходимо соблюдать всем, кто желает как можно дольше сохранить собственные зубы. Если регулярно ухаживать за полостью рта, то можно предотвратить кариес, заболевания десен, неприятный запах изо рта и многие другие стоматологические проблемы.

Сообщества

Форумы

Беременность после приема противозачаточных средств: о шансах на скорое зачатие

Планируя беременность после приема противозачаточных средств, многие женщины чувствуют тревогу по поводу восстановления способности к зачатию. Какие же средства контрацепции позволят быстрее стать мамой ...

Мужское бесплодие: лечить нельзя не вылечить?

Сегодня заблуждение о том, что причина бесплодия кроется исключительно в женском организме, развеяно фактом наличия мужской формы бесплодия. После обследования репродуктивной системы мужчины и подтверждения ...