Синдром хронической усталости

Подготовлено:
Синдром хронической усталости
Синдром хронической усталости
Синдром хронической усталости и иммунной дисфункции (СХУ) – хроническое заболевание, основное проявление которого – немотивированная выраженная общая слабость, на длительное время выводящая человека из активной повседневной жизни.

Многопричинное расстройство

Основные диагностические критерии синдрома хронической усталости были сформулированы к 1988 году. В настоящее время наиболее популярна теория развития СХУ как многопричинного расстройства нейроиммунного взаимодействия, проявляющегося у генетически предрасположенных людей, вероятно, под воздействием инфекционных агентов (возможно, вирусной природы), приводящих к активации или дисбалансу иммунной системы и дисрегуляции центральной нервной системы.

Болезнь современной цивилизации

Заболевание чаще избирает своими жертвами представителей наиболее социально активных слоев населения. Среди пациентов с этим диагнозом доминирует население мегаполисов и больших промышленных городов. Например, в Москве СХУ особенно распространен среди тех, кто живет и работает в зоне Садового кольца. Причем, как правило, этим заболеванием страдают люди с достаточно высокой квалификацией, занятые трудом, требующим высокого умственного и нервного напряжения.

Заболеванию подвержены люди любого возраста, однако замечено, что женщины в возрасте 25–49 лет болеют чаще, чем мужчины.

Диагностика СХУ

Диагностировать это заболевание очень сложно. Одна из причин заключается в том, что врачи очень часто слышат от пациентов жалобы о сильной усталости. Но только немногие попадают под критерии синдрома хронической усталости. Для диагностики СХУ используется комплекс больших, малых и объективных критериев.

Большие диагностические критерии СХУ

Большими диагностическими критериями СХУ служат:

· непроходящая усталость и снижение работоспособности (не менее чем на 50 %) у ранее здоровых людей в течение последних шести месяцев;

· исключение других причин или болезней, которые могут вызвать хроническую усталость.

Малые симптоматические критерии СХУ

К малым симптоматическим критериям СХУ относятся:

· внезапное, как при гриппе, повышение температуры до 38°С;

· боль в горле, першение;

· небольшое увеличение размера (до 0,3–0,5 см) и болезненность шейных, затылочных и подмышечных лимфатических узлов;

· необъяснимая генерализованная мышечная слабость;

· болезненность отдельных групп мышц (миалгия);

· мигрирующие боли в суставах (артралгия);

· периодические головные боли;

· быстрая физическая утомляемость с последующей продолжительной (более 24 часов) усталостью;

· расстройства сна (гипо- или гиперсомния);

· нейропсихологические расстройства (фотофобия, снижение памяти, повышенная раздражительность, спутанность сознания, снижение интеллекта, невозможность концентрации внимания, депрессия);

· быстрое развитие (в течение часов или дней) всего симптомокомплекса.

Объективные критерии СХУ

Объективными критериями СХУ служат:

· субфебрильная лихорадка;

· неэкссудативный фарингит;

· пальпируемые шейные или подмышечные лимфоузлы (менее 2 см в диаметре).

Дифференциальная диагностика

Для правильной диагностики СХУ необходима также дифференциальная диагностика, т. е. исключение других заболеваний, имеющих сходные симптомы. Это могут быть:

· любые психические заболевания, такие как депрессия (многие соматические признаки первичной депрессии совпадают с симптомами при СХУ, в каждом конкретном случае врач должен решать, является ли психическое расстройство причиной или компонентом СХУ);

· фибромиалгия, при которой наблюдаются симптомы, сходные с СХУ (хронические и множественные мышечные боли, головная боль, усталость, утренняя напряженность, расстройство сна, иммунная нейрогормональная дисфункция и др.);

· инфекционные заболевания;

· гормональные изменения, например, связанные с нарушением функции щитовидной железы;

· злоупотребление лекарствами, воздействие токсических веществ (отравление тяжелыми металлами, наркотики, алкоголь);

· ревматические, гематологические, хронические системные заболевания, последствия облучения.

Цикличность СХУ

В течении болезни возможны нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, почек, печени и сердца; возникает аллергия и повышенная чувствительность к запахам, лекарствам, алкоголю; наблюдается резкая потеря веса без нарушения диеты; потливость по ночам; светобоязнь; выпадение волос и др.

Иногда хроническая усталость и другие сопутствующие симптомы, начавшись в период гриппоподобного заболевания, через одну–две недели несколько уменьшаются, но выздоровление не наступает.

В наиболее тяжелых случаях проявления СХУ у пациента может начаться сильная депрессия, наступает потеря концентрации внимания и резкая физическая слабость; больной может быть определен в стационар. Прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Покидая стационар, пациент остается в контакте с лечащим врачом, продолжая соблюдать определенный режим и предписания. Пациенты в основном выздоравливают в течение 2–4 лет, однако полного восстановления физической активности не происходит.

Описаны случаи спонтанного выздоровления. Однако большая часть больных продолжает страдать от циклических заболеваний в течение многих месяцев или лет.

Уменьшить проявления болезни

На сегодняшний день не существует лекарства, предназначенного специально для терапии СХУ. Есть ряд методов лечения, которые часто помогают уменьшить проявления болезни. В каждом случае рекомендуется индивидуальный подход.

Разработана определенная тактика лечения, которая позволяет продлить ремиссию заболевания и вернуть пациента к работе. Применяются лекарственные средства, которые повышают энергетические возможности пациента, улучшают сон, снижают болезненность и напряженность в мышцах. Используется симптоматическое лечение, а также физиотерапия и витаминотерапия.

Н. Арцимович, докт. мед. наук.

Новые статьи

все статьи

Профилактика стоматологических проблем

Соблюдение гигиены полости рта обеспечивает красоту и здоровье зубов. Она включает в себя несколько важнейших правил, которые необходимо соблюдать всем, кто желает как можно дольше сохранить собственные зубы. Если регулярно ухаживать за полостью рта, то можно предотвратить кариес, заболевания десен, неприятный запах изо рта и многие другие стоматологические проблемы.

«Живые» витамины

В разгар сезона овощей и фруктов совершенно необходимо подзарядить себя «живыми» витаминами. Помидоры и огурцы, салат и капуста, клубника и малина должны прочно обосноваться на наших столах. Употреблять желательно больше местных овощей и фруктов. В витаминный сезон полезно все, что созрело на грядке, но есть витаминная топ-десятка, которая, даст фору всем остальным.

Сообщества

Форумы

Абдоминальное ожирение

Абдоминальное ожирение – это тип ожирения, при котором основная масса жира распределена в области туловища и во внутренних органах.

Миома матки

Опухоль, развивающаяся из мышечного слоя матки, носит название миомы. Она встречается у женщин детородного возраста от 30 до 45 лет, но может выявляться и в более раннем возрасте. Длительное время миома ...