Жоголева О.А. - аллерголог-иммунолог, к.м.н.

Продолжение про #аллерготесты. Из-за большого количества ограничений исследователи долго думали и наконец придумали альтернативный метод исследования - анализ крови на аллергены. На самом деле, в крови определяют не аллергены, конечно, а антитела IgE к ним. Те самые, которые в предыдущей половине статьи были зафиксированы на тучной клетке. Чтобы попасть в кожу, они из мест своего образования плывут в нее с током крови, и тут-то мы их и перехватываем. Поэтому ни лекарства, ни измененная реактивность кожи, ни обострение заболевания не влияют на достоверность этого исследования. Нам важно, чтобы антитела просто физически были. А так как способность их образовывать появляется еще внутриутробно☝, то возрастных ограничений для этих анализов нет. Не показательны они в двух случаях: ✔когда человек еще ни разу не сталкивался с тем аллергеном, на который проводится обследование. Есть теория внутриутробной сенсибилизации, то есть, мама ела апельсин - много наших полегло. В теории это возможно, но на практике мы не знаем, в каком виде белки пищи, пройдя через мамину пищеварительную систему и плацентарный барьер, к ребенку попали, какие антитела образовались и какие химические реагенты для такого типа антител нужны. То же самое касается рациона мамы при грудном вскармливании. Поэтому пока ребенок не ел креветку, искать в крови антитела к ней не правильно. ✔Так как в крови антитела находятся транзитом, а их депо - кожа и слизистые оболочки, мы можем их не поймать в крови. Есть данные, что период полужизни антител IgE в крови составляет меньше недели. Поэтому иногда кожные пробы более точны, и в идеале оба метода должны дополнять друг друга. ☝Других ограничений у анализа крови на аллергены нет☝ Почему же тогда врачи говорят, что нельзя делать этот анализ при приеме противоаллергических лекарств или в возрасте до 3 лет? Ответ один: путаница. Врачи знают ограничения к кожным пробам и переносят их на анализ крови. Но вы-то теперь грамотные и знаете, что это совсем разные исследования, поэтому анализ крови можно делать всем, а кожные пробы - детям старше 3 лет (лучше позже) и взрослым, вне обострения аллергии, на фоне отмены противоаллергических препаратов. #аллергопробы