Жоголева О.А. - аллерголог-иммунолог, к.м.н.
@allergo_doc
Друзья, по техническим причинам пишу продолжение про ВЭБ не вчера, а сегодня. Картинка символизирует, какой же вирус Эпштейна-Барр - хитрый лис. Итак, на что способен вирус Эпштейна-Барр при попадании в наш организм. Мишенями для него являются эпителиальные клетки и клетки иммунной системы В-лимфоциты. В эпителиальных клетках, то есть, чаще всего, в клетках слизистых оболочек, вирус сохраняется очень долго (то самое носительство, когда вирус в организме есть, но не вредит). В-лимфоциты в ответ на инфицирование вирусом Эпштейна-Барр начинают активно размножаться, за счет чего вирус распространяется по организму. Наиболее активно страдают органы, в которых В-лимфоциты скапливаются: лимфоузлы (вот, почему они увеличиваются), небные миндалины (они же "гланды", поэтому в классической версии мононуклеоза развивается ангина), печень и селезенка (увеличиваются в размере - полбеды, важно оценивать их функцию с помощью анализа крови). Что делает при этом иммунная система? С помощью Т-клеток-убийц уничтожает поврежденные В-лимфоциты см. #клеточныйиммунитет Важно: Вирус убивают не антитела, вирус прячется от антител внутри наших клеток. Убивают вирус Т-киллеры. Для чего тогда антитела, спросите вы. Дело в том, что не бывает изолированного клеточного или гуморального иммунного ответа, то есть всегда есть и Т-киллеры и антитела против микробов, но преобладает по интенсивности и по эффективности какой-то один. В реальности убивают вирус Т-киллеры, а антитела - побочный эффект, по которому мы оцениваем ситуацию. Что это значит? 1) Наличие антител и их соотношение говорит о том, что иммунная система знакома с вирусом, грамотный врач даже может определить, как давно. 2) Наличие антител косвенно подтверждает нам, что "иммунитет к вирусу выработался". Почему косвенно? Потому что иммунитет обеспечивают Т-лимфоциты памяти, те самые Т-киллеры, про которые я рассказывала в комиксе про #клеточныйиммунитет. Мы не умеем их определять средствами обычных лабораторий, поэтому считаем, что если есть антитела, то есть и они. ⬇⬇⬇
