Жоголева О.А. - аллерголог-иммунолог, к.м.н.

Продолжаю серию статей про желудочно-кишечные формы пищевой аллергии. Мы говорили про FPIES - энтероколит, вызванный белками пищи. Это тяжелое заболевание, с выраженными проявлениями: рвота, диарея как следствие - обезвоживание, потеря сознания в хронической форме - потеря веса ☝Практически не встречается на фоне исключительного ГВ, его возникновение провоцирует смесь или прикормы. ☝Это тяжелое, редкое (!) заболевание, возникающее у детей раннего возраста. ☝Дети при этом заболевании внешне выглядят болезненными! ‍⚕️Сегодня мы поговорим про FPIAP - food protein-induced allergic proctocolitis - аллергический проктоколит, вызванный белками пищи. Это редкое аллергическое заболевание толстого кишечника Его проявления - прожилки крови и слизь в стуле. ☝Важно: эти симптомы могут отмечаться и при других заболеваниях. Только у 60% детей причина в пищевой аллергии. ❓Как отличить от других болезней? Причина FPIAP в пищевой аллергии, поэтому он будет сохраняться до тех пор, пока причинный продукт не будет исключен из рациона. Основная загвоздка в том, что при FPIAP при введении продукта в рацион отмечается латентный период (симптомы могуи встречаться не сразу после первого введения продукта в рацион) ❓Какие продукты чаще всего вызывают FPIAP? - Молоко (чаще всего) - Соя - Яйцо - Рис - Пшеница - Кукуруза Могут вызывать и другие продукты, но значительно реже. ❓Можно ли выявить его с помощью анализов? Нет, анализы на аллергены не показательны. ❓Когда возникает это заболевание? Чаще всего - в младенческом возрасте. В абсолютном большинстве случаев - в первые 6 месяцев. Редко - у более старших детей и взрослых. ❓Может ли возникнуть на фоне ГВ? ☝Да, и это отличительный признак аллергического проктоколита. ❓Как долго нужна диета и каков прогноз? Улучшение возникает в течение нескольких дней строгой диеты. Диета требуется в среднем 6 месяцев (короче, чем при FPIES), как правило, к возрасту 1 года аллергия уходит. ☝Важно: дети с аллергическим проктоколитом выглядят здоровыми, по сравнению с малышами с аллергическим энтероколитом. ➡️Это связано с меньшей тяжестью симптомов. В следующий раз расскажу, как расширять рацион при FPIAP.