Стоматит: симптомы и лечение
Стоматит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта. Причины стоматита очень разнообразны, а механизм развития до конца не ясен.
Стоматит может быть самостоятельным заболеванием или сопутствующим симптомом при развитии патологии желудочно-кишечного тракта, иммунной системы, аллергических реакциях, кори, скарлатине, ветряной оспе, сифилисе и других заболеваниях.
Лечение стоматита у детей младшего возраста затруднено, так как они
не способны самостоятельно полоскать рот лекарственными растворами. В таких
случаях вместо ополаскивания используют орошения рта из баллончика или шприца
без иглы. Головку ребенка наклоняют над умывальником и между щекой и зубами
вводят раствор. Малышей грудного возраста укладывают для процедуры
на бок, подложив под головку салфетку.
Наиболее частые причины стоматита
Воздействие местных раздражающих факторов:
- механических (травмы своими зубами, слишком жесткая зубная щетка, неудобная соска, острые предметы, некачественные зубные протезы, стоматологические манипуляции);
- термических (ожоги от горячей пищи);
- химических (употребление в пищу избытка специй, маринованных продуктов или ожоги кислотами и щелочами).
Инфекция:
- вирусная (вирус кори, вирус герпеса);
- микробная (стрептококки, бактероиды, фузобактерии и др.);
- грибковая (кандидоз полости рта).
Прочие причины:
- прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков, сульфаниламидных средств) иногда вызывает аллергию, специфическим проявлением которой может стать стоматит;
- лучевая и химиотерапия онкологических заболеваний;
- гормональные колебания при половом созревании, беременности, в климактерическом периоде, патология эндокринных желез;
- недостаточное питание (развитие гипо- и авитаминоза, особенно В12, анемии и др.).
Народная медицина рекомендует полоскать рот при стоматите раствором яичного
белка. Для этого нужно вымыть скорлупу яйца с мылом теплой водой, отделить белок
и взбить его с 100–150 мл теплой кипяченой воды. Полученный раствор содержит
лизоцим – местный антисептик. Смягчающим и ранозаживляющим действием обладает
слизистый отвар льняного семени: 1 ст. ложка семян заваривается в 200 мл кипятка.
Симптомы и виды стоматита
Легкие формы стоматита могут протекать без общей симптоматики, проявляя себя лишь изменениями на слизистой оболочке полости рта. Так, для катаральной формы стоматита характерны покраснение и отечность слизистой десен, мягкого и твердого нёба, внутренней поверхности губ, появление болезненности при механическом давлении, жжение, слюнотечение.
Развитие везикулярного стоматита характеризуется обычно ухудшением общего самочувствия, подъемом температуры до 37–38 °С, появлением на слизистой ротовой полости пузырьков с жидкостью на покрасневшем фоне, болезненности.
При язвенном или афтозном стоматите наблюдается формирование язвочек на слизистой оболочке ротовой полости, белесоватых очагов некроза. Афтозный стоматит сопровождается значительным ухудшением общего самочувствия, высокой температурой до 40 °С, чувством разбитости, резкой слабости. Интенсивные боли во рту нарушают процесс приема пищи.
Наиболее часто встречается острая форма стоматита, которая разрешается при лечении в течение недели. Однако существует и хронический стоматит, когда воспалительные изменения во рту периодически рецидивируют и плохо поддаются лечению. Причинам развития хронического стоматита посвящено немало исследований, однако их результаты противоречивы. Известно, что у взрослого человека, перенесшего стоматит, вероятность повторного заболевания значительно повышается.
Некоторые стоматологические клиники предлагают дополнить традиционное
лечение стоматита лазерными процедурами. Лазерное воздействие обладает
протвовоспалительным эффектом, ускоряет заживление язв, имеет
антибактериальный и противовирусный эффект.
Диета при стоматите
Боль во рту при стоматите существенно нарушает процесс приема пищи. Поэтому меню при воспалении слизистой рта должны составлять жидкие и кашицеобразные блюда: нежирные бульоны, овощные отвары и протертые пюре, мясные и рыбные суфле, размолотые каши, молочные продукты.
Исключается употребление специй, маринадов и консервов, алкоголя, сокращается количество соли. Пища должна быть теплой.
Количество приемов пищи уменьшается до трех в день, чтобы снизить механическое раздражение ротовой полости. После еды необходимо прополоскать рот растворами антисептиков (фурацилин, слабо-розовый раствор марганцовки, отвар и разбавленные спиртовые настои ромашки, календулы, эвкалипта). Можно ополаскивать рот крепким чаем, отваром коры дуба или теплой кипяченой водой.
Рекомендуется пить как можно больше жидкости, особенно при выраженном синдроме интоксикации и лихорадке. Нельзя принимать жидкость и есть в течение 30 минут после нанесения на слизистую лекарственных препаратов.
Лечение стоматита
В случае развития герпетического стоматита назначают противовирусные препараты. Этиотропная противогрибковая терапия существует и для кандидозного стоматита. В остальных случаях ограничиваются частыми обработками ротовой полости растворами антисептиков и лечением основного заболевания, которое могло стать причиной стоматита.
Для снятия боли рекомендуется применение мазей с местноанестезирующими компонентами (например, лидокаином). Эти препараты позволяют уменьшить чувствительность слизистой перед едой. Большая часть стоматологических гелей имеет комбинированный состав и включает кроме обезболивающего компонента противовоспалительные или антисептические вещества («Камистад», «Холисал», «Калгель»).
Широкое применение для лечения стоматита нашли противовоспалительные, гипосенсибилизирующие и ранозаживляющие средства. Сократить сроки выздоровления помогает иммуностимулирующая терапия.
При тяжелой общей симптоматике назначают жаропонижающие средства. При выраженных воспалительных изменения на слизистой – гели и мази с гормональными составляющими («Метрогекс», «Дентамет», «Метрогил дента»).
Ускоряют процессы регенерации, заживления язвочек масло шиповника, облепихи, солкосерил, дентальная адгезивная паста, «Мундизал», «Поливинокс», витамины А и Е.
Эксперт: Алеся Алексеева, врач-стоматолог
Автор: Анастасия Анучина