Экстрасистола
Экстрасистола – это внеочередное сердечное сокращение, которое возникает не из основного водителя ритма – синусового узла, а из любого другого участка сердечной мышцы.
Экстрасистола – сокращение (или только импульс возбуждения) сердца или его отделов, возникающее раньше, чем должно в норме произойти очередное сокращение, и, как правило, сопровождающееся компенсаторной паузой. Импульс возбуждения при экстрасистоле исходит из эктопического очага триггерной активности.
Экстрасистолы можно обнаружить у 60–70% людей. В основном они носят функциональный (нейрогенный) характер, их появление провоцируют стресс, курение, алкоголь, крепкий чай и особенно кофе. Экстрасистолы органического происхождения возникают при повреждении миокарда (ишемическая болезнь сердца, кардиосклероз, дистрофия, воспаление).
Проявления обычно отсутствуют, особенно при органическом происхождении экстрасистол. Характерны жалобы на толчки и сильные удары сердца, обусловленные энергичной систолой желудочков после компенсаторной паузы, чувство замирания в груди, ощущение остановившегося сердца.
Необходимо устранение провоцирующих факторов, лечение основного заболевания.
Показания к лечению специфическими противоаритмическими препаратами: выраженные субъективные ощущения, нарушения сна, ранние желудочковые экстрасистолы, наслаивающиеся на зубец Т предыдущего сердечного цикла, частые одиночные экстрасистолы (более пяти в минуту), групповые и политопные экстрасистолы, экстрасистолы в остром периоде инфаркта миокарда, а также у пациентов с постинфарктным кардиосклерозом.