Med

Геморрагическая болезнь новорожденных

Геморрагическая болезнь новорожденных – это заболевание, характеризующееся появлением кровоточивости в первые 2–4 дня жизни у здоровых до того детей (чаще у недоношенных).

Геморрагическая болезнь новорожденных – это геморрагический диатез, который возникает вследствие недостаточного синтеза факторов свертывания II, VII, IX и Х (факторов Тромбинового индекса) и протекает в виде врожденной коагулопатии, обусловленной дефицитом витамина К.

Группы и факторы риска при геморрагической болезни новорожденных
Группы риска:

  • беременные женщины с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта;
  • беременные с выраженным токсикозом;
  • женщины с заболеваниями крови.

Факторы риска:

  • назначение беременной перед родами препаратов, влияющих на свертываемость крови; ацетилсалициловой кислоты, препаратов пенициллина, сульфаниламидных препаратов;
  • нарушение всасывания витамина К (при заболеваниях кишечника, желчных путей, дисбактериозе);
  • патология плаценты.

Причины геморрагической болезни новорожденных
Заболевание возникает в результате нарушении процессов свертывания крови.

Симптомы геморрагической болезни новорожденных

  • Мелена (испражнения темно-красного цвета или черные, как деготь);
  • рвота с кровью;
  • кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки;
  • кровоточивость легких, пупка;
  • гематурия (моча с кровью);
  • внутренние кровоизлияния (внутричерепные, в надпочечники, печень);
  • уменьшение массы тела;
  • анемия.

Диагностика геморрагической болезни новорожденных

  • Данные осмотра неонатолога, гематолога;
  • анализ крови;
  • анализ мочи;
  • анализ кала на содержание крови.

Лечение геморрагической болезни новорожденных

  • Покой;
  • при кровотечении из желудочно-кишечного тракта – кормление сцеженным охлажденным молоком;
  • назначение препаратов, способствующих повышению свертываемости крови;
  • в случаях значительного кровотечения – переливание свежей крови и ее компонентов;
  • оксигенотерапия (лечение кислородом);
  • введение симптоматических и заместительных средств.

Прогноз
При наружных кровотечениях и своевременном лечении прогноз, как правило, благоприятный. Внутренние кровотечения в связи с потерей крови, нарушением сердечной деятельности, развитием острой надпочечниковой недостаточности и шока могут закончиться летально.

Профилактика геморрагической болезни новорожденных

  1. При осложненном течении беременности и родов новорожденным в первые три дня жизни назначают витамин, повышающий свертываемость крови.
  2. Лечение основного заболевания у беременной женщины.
  3. Регулярное посещение профилактических осмотров.

Создано по материалам:

  1. Баркаган 3. С. Введение в клиническую гемостазиологию. – М.: Ньюдиамед-АО, 1998.
  2. Большая медицинская энциклопедия. – М., 1989.
  3. Шабалов Н. П. Неонатология. Т. 2. – СПб., 1996.
В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com