Med

Вывих бедра

Вывих бедра возникает всегда от действия очень большой силы: падение с высоты, дорожно-транспортное происшествие и прочее.

Вывих бедра – смещение суставных поверхностей костей бедра относительно правильного положения (с нарушением целостности сустава или без нарушения). В травматологии выделяют передние и задние вывихи бедра, а также врожденные и приобретенные.

Группы и факторы риска при вывихе бедра
Группы риска:

  • новорожденные;
  • пожилые люди;
  • автолюбители;
  • профессиональные спортсмены;
  • специалисты, работающие на большой высоте.

Факторы риска:

  • заболевания костно-мышечной системы (полиомиелит, остеомиелит);
  • малоподвижный образ жизни (ослабление мышц и связок).

Причины вывиха бедра
Вывихи бедра происходят в результате травмы. Вследствие интенсивного воздействия головка бедренной кости разрывает капсулу сустава, повреждает связки и выходит из суставной впадины.

  • Причиной заднего вывиха бедра обычно становится автодорожная травма (резкое вращение или сгибание повернутой внутрь, согнутой ноги);
  • передний вывих бедра чаще возникает при падении с высоты;
  • причиной врожденного вывиха бедра является нарушение развития плода.

Симптомы вывиха бедра

  • Вынужденное положение конечности;
  • резкая боль в области тазобедренного сустава;
  • деформация тазобедренного сустава;
  • укорочение конечности на стороне повреждения;
  • пассивные движения в тазобедренном суставе болезненны, резко ограничены;
  • активные движения невозможны.

Диагностика вывиха бедра

  • Осмотр травматолога;
  • рентгенография тазобедренного сустава;
  • магнитно-резонансная томография бедра.

Лечение вывиха бедра
Лечение вывихов бедра заключается в срочном вправлении и непродолжительной фиксации, за которой следует обязательная функциональная терапия (физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика).
Повреждение хряща головки бедренной кости при вывихе бедра часто приводит к развитию деформирующего артроза тазобедренного сустава (коксартроза) в отдаленном периоде. В таких случаях при выраженном развитии нарушений в суставе может потребоваться эндопротезирование тазобедренного сустава – его удаление и установка протеза.

Прогноз
Прогноз заболевания благоприятный. При адекватной терапии происходит полное восстановление трудоспособности.
Осложнения приобретенных вывихов:

  • некроз (омертвение костной ткани) головки бедра;
  • травматический нейрит (воспаление) седалищного нерва, требующий неврологического лечения;
  • оссифицирующий миозит (образование участков костной ткани в мышце), который может привести к ограничению движений.

Профилактика вывиха бедра

  • Своевременная диагностика и лечение заболеваний;
  • закаливание;
  • активный образ жизни;
  • правильное и систематическое питание;
  • соблюдение техники безопасности при автомобильных поездках и высотных работах.

Создано по материалам:

  1. Петров С. В. Общая хирургия: Учебник для вузов.  2-е издание.  2004.
  2. Поляков В. А. Избранные лекции по травматологии. – М.: Медицина, 1980. – 272 с.

 

В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com