Med

Вялотекущая шизофрения

Данный вид шизофрении характеризуется отсутствием продуктивной психопатологической симптоматики, но наличием при этом личностных изменений психопатического уровня. 

Вялотекущая шизофрения – разновидность шизофрении в рамках расстройства личности. Чаще отсутствует продуктивная психопатологическая симптоматика, но отмечаются личностные изменения психопатического уровня, сопровождающиеся неврозоподобными и психопатоподобными проявлениями, а также особенностями эмоционально-волевого функционирования. Различают следующие виды вялотекущей шизофрении:

  • с наличием обсессивно-компульсивной и фобической симптоматики;
  • с наличием деперсонализации (расстройства самовосприятия);
  • с наличием ипохондрических явлений;
  • с наличием истероидных явлений.

Группы и факторы риска

К группе риска обычно относят индивидов с характерологическими особенностями, переживших психологическую и/или физическую травматизацию в детском возрасте. Факторами риска являются наследственная отягощенность, нарушения социальной адаптации, воспитание в условиях депривации.

Причины вялотекущей шизофрении

  • наследственный фактор (семейная отягощенность);
  • нейроэндокринные нарушения;
  • органические поражения или нарушение развития мозговых структур в ранний период развития;
  • аутоинтоксикационные нарушения (отравление организма ядами, вырабатываемыми им же самим).

Симптомы вялотекущей шизофрении

Позитивная (псевдоневротическая) симптоматика:

  • обсессивно-компульсивные расстройства;
  • тревожно-фобические проявления;
  • истероидные и ипохондрические тенденции.

Негативные (псевдопсихотические) симптомы, дефекты:

  • нарушения мышления (разорванность, бессвязность, разноплановость);
  • нарушения восприятия (дереализация, галлюцинации);
  • аффективные расстройства (эмоциональная выхолощенность, отстраненность);
  • мотивационные нарушения (апатико-абулический синдром).

Стоит отметить, что при вялотекущей шизофрении симптоматика выражена неярко, клиническая картина смазана, заболевание прогрессирует слабо, что отличает эту форму от других.

Диагностика вялотекущей шизофрении

Патопсихологическое обследование, клинико-биографическое интервью, сбор сведений о семейном отягощении.

Лечение вялотекущей шизофрении

Лечение должно учитывать индивидуальные клинические особенности и течение заболевания. На первый план выступает психофармакотерапия в сочетании с психотерапией. Среди применяемых психотропных веществ выделяют:

  • антидепрессанты;
  • нейролептики;
  • транквилизаторы;
  • ноотропные средства.

Также используют различные психотерапевтические подходы:

  • клиент-центрированную психотерапию;
  • гештальт-терапию;
  • арт-терапию;
  • психодинамический подход.

Прогноз
Относительно благоприятный. Зависит от причин и патогенеза, особенностей течения заболевания. Возможно достижение длительных ремиссий с временным исчезновением симптоматики.

Профилактика вялотекущей шизофрении
Выявление возможной семейной отягощенности позволит применить ранние меры лечения, тем самым повысив его эффективность. Также имеет большое значение осуществление социально-педагогических и социально-реабилитационных мероприятий.

Создано по материалам:

  1. Практикум по психиатрии: Учебное пособие / под ред. проф. М. В. Коркиной. – 4-е изд., перераб. и доп. – М.: РУДН, 2007.
  2. Тиганов А. С., Снежневский А. В., Орловская Д. Д. и др. Руководство по психиатрии: В двух томах / под ред. А. С. Тиганова. – М.: Медицина, 1999. 

 

В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com