Гемангиома кавернозная
Гемангиома кавернозная – порок развития сосудов кожи, подкожной клетчатки или подлежащих мягких тканей.
Гемангиома кавернозная – врожденное доброкачественное образование, внешне представляющее собой резко ограниченную сосудистую опухоль, имеющую тенденцию к быстрому росту. Кавернозная гемангиома состоит из зрелых сосудов и различных полостей (каверн), наполненных кровью.
Разновидности кавернозной гемангиомы:
- Гемангиома ветвистая. Характеризуется возникновением мягких узловатых образований, расположенных преимущественно во внутреннем слое кожи. Узлы связаны между собой расширенными разветвленными сосудами, могут быть как венозного, так и артериального происхождения, склонны к прорастанию в глубоколежащие ткани. Находятся гемангиомы в мягких тканях лица, головы и нижних конечностей, достигая иногда довольно крупных размеров.
- Гемангиома шишковидная. Характеризуется образованием на коже (в области лба, носа, губ, век или ушей) отдельных темно-красных опухолевидных элементов различного размера.
Группы и факторы риска при гемангиоме
У девочек этот вид гемангиом встречается в два раза чаще, чем у мальчиков.
Факторами риска являются:
- наличие в семье случаев развития опухоли;
- гормональные нарушения у матери в период беременности.
Причины гемангиомы кавернозной
Нарушение развития сосудов во внутриутробном периоде.
Симптомы кавернозной гемангиомы
- Мягкая опухоль яркого цвета, поверхность гладкая или бугристая, цвет от вишневого до синюшного, расположена в подкожной жировой клетчатке (чаще в области головы, лица и шеи);
- при сдавлении опухоли из-за оттока крови цвет ее бледнеет, а размеры уменьшаются;
- при крике, кашле гемангиомы могут увеличиваться в размерах;
- при достаточно глубоком расположении образования кожа над образованиями может быть неизмененной;
- агрессивный бурный рост в первые недели жизни, завершающийся к первому году.
Диагностика кавернозной гемангиомы
- Ангиография;
- ультразвуковое исследование (УЗИ);
- магнитно-резонансная томография (МРТ);
- компьютерная томография (КТ) – при поражении челюстных костей;
- пункция ткани с последующим морфологическим исследованием.
Лечение кавернозной гемангиомы
- Хирургическое лечение показано в тех случаях, когда можно удалить опухоль целиком в пределах здоровых тканей без косметического ущерба.
- Консервативная терапия. Проводится склерозирующая (съеживающая) терапия по методике прижигания гемангиомы 70%-ным спиртом. Целесообразно применение у детей только при небольших кавернозных гемангиомах.
- Гормонотерапия – метод лечения сложно расположенных гемангиом.
- Мягкое рентгеновское облучение – лечение обширных гемангиом лица.
Прогноз
Течение гемангиом в большинстве случаев доброкачественное. Кавернозные гемангиомы не регрессируют. Косметические дефекты после лечения, как правило, отсутствуют или малозначительны.
Осложнения: массивные кровотечения, развитие воспаления сосудов, из которых образована опухоль.
Профилактика кавернозной гемангиомы
- При наличии в семье случаев гемангиомы – консультация с врачом в период беременности;
- наблюдение за уровнем гормонов в крови.
Создано по материалам:
- Гропянов А. М. К вопросу о хирургии каверном печени // Клиническая медицина. – 1959. – № 11. – С. 127–129.
- Меламуд М. Я., Фишбейн А. В. Гемангиомы печени // Клиническая медицина. – 1983. – № 8. – С. 16–19.
- Слынько Е. И. Хирургическое лечение сосудистых опухолей позвоночника и спинного мозга // Український нейрохірургічний журнал. – 2000. – № 1 (9). – С. 55–64.