Гемангиома

Гемангиома – это доброкачественная опухоль, развивающаяся из кровеносных сосудов. Чаще всего возникает в период внутриутробного развития или в младенчестве (наиболее распространенная опухоль). Различают следующие виды гемангиом:

• простые (капиллярные и клеточные);
• кавернозные;
• комбинированные (капиллярно-кавернозные);
• смешанные.

Наиболее распространены гемангиомы кожи, откуда они иногда проникают в лежащие ниже органы, переходят с кожи на слизистую оболочку и нарушают работу органов и тканей. Могут поражать также мышцы, сухожилия, костную ткань, внутренние органы (чаще печень).

Группы и факторы риска при гемангиоме
Группы риска:

• женщины;
• дети.

Факторы риска:

• наследственность (отягощенный семейный анамнез);
• нарушение гормональной системы.

Причины гемангиомы
Нарушение развития кровеносных сосудов во внутриутробном периоде.

Симптомы гемангиомы

1. Простая гемангиома имеет красный или сине-багровый цвет, располагается на поверхности, границы четко очерчены, поражают кожу и несколько миллиметров подкожного жирового слоя, растут обычно в стороны.
2. Кавернозная гемангиома обычно расположена под кожей, представляет собой ограниченное узловатое образование. Состоит из различных полостей – каверн, наполненных кровью. Кожа над опухолью обычного цвета, иногда синюшная.
3. Комбинированная гемангиома – это сочетание поверхностной и подкожной гемангиом (простая и кавернозная). Вид и консистенция зависят от входящих в ее состав тканей.

Диагностика гемангиомы

• Осмотр дерматолога, хирурга;
• ангиография;
• ультразвуковое исследование (УЗИ);
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• компьютерная томография (КТ) – при поражении челюстных костей;
• пункция ткани с последующим морфологическим исследованием.

Лечение гемангиомы
Хирургическое лечение показано в тех случаях, когда можно удалить опухоль целиком в пределах здоровых тканей без косметического ущерба. При расположении гемангиом на лице (нос, околоушная область) это не всегда удается.
Консервативная терапия:

• склерозирующая (съеживающая) терапия по методике прижигания гемангиомы 70%-ным спиртом;
• криодеструкция (локальное замораживание жидким азотом);
• электрокоагуляция (воздействие электротоком);
• гормонотерапия;
• мягкое рентгеновское облучение.

Прогноз
При своевременном лечении гемангиомы устраняются почти полностью.
Осложнения: травмирование поверхностно расположенных гемангиом ведет к более или менее выраженному кровотечению. К другим серьезным осложнениям необходимо отнести изъязвление, развитие флебитов и тромбофлебитов.

Профилактика гемангиомы

• Контроль уровня гормонов у беременных женщин;
• консультация медицинского генетика при отягощенном семейном анамнезе.

Создано по материалам:

1. Абдуллаев А. Г. Диагностика и хирургическое лечение гемангиом печени (обзор литературы) // Хирургия. – 1990. – № 6. – С. 135–140.
2. Балберкин А. В., Морозов А. К., Шавырин Д. А. Отдаленные результаты оперативного лечения доброкачественных опухолей грудного и поясничного отдела позвоночника у взрослых // Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. – 2004. – № 2. – С. 63–67.
3. Доманский Б. В., Стельмаченко Ю. Н., Васильчук А. В., Черный В. В. Лечение гемангиомы печени методом криодеструкции // Клиническая хирургия. – 1989. – № 5. – С. 58–59.