Med

Гематома

Гематома – это ограниченное скопление крови вследствие кровотечения при повреждениях органов и тканей с разрывом  сосудов и образованием полости, содержащей жидкую или свернувшуюся кровь. 

Гематома – вид кровоподтеков, ограниченное скопление крови при закрытых и открытых повреждениях органов и тканей с разрывом (ранением) сосудов; при этом образуется полость, содержащая жидкую или свернувшуюся кровь.
Классифицируют гематому в зависимости от расположения (субдуральная – в твердой оболочке мозга, внутримышечная и др.), отношения к просвету кровеносного сосуда (пульсирующая, непульсирующая), состояния выделившейся крови (свернувшаяся, инфицированная, нагноившаяся).

Симптомы гематомы

Симптомы гематомы, расположенной под кожей и в мышцах:

  • боль;
  • наличие ограниченной припухлости;
  • нарушение функции соответствующих мышц;
  • изменение цвета кожи от лилово-красного до желто-зеленого;
  • нередко повышение местной температуры.

При гематоме внутренних органов на первый план выступают симптомы их сдавления.

Причины гематомы

  • Нарушение целостности стенок сосудов (ушибы, переломы костей, ранения);
  • разъедание стенок сосудов в результате патологических процессов (опухоли и нагноения);
  • нарушение строения и функции стенок кровеносных сосудов (при заболеваниях крови);
  • недостаточно тщательная остановка кровотечения во время операции;
  • нарушения свертываемости крови.

Чем опасна гематома?

  1. Гематомы при беременности могут вызвать самопроизвольное прерывание беременности, гипоксию плода, задержку внутриутробного развития и другие патологии.
  2. Субдуральная гематома почти всегда приводит к отклонениям в мозговой деятельности. Возникает, как правило, у пациентов в возрастной категории старше шестидесяти лет.
  3. При всех видах гематом возможно образование рубца на месте гематомы, нагноение, формирование кисты, тромбофлебит.

Какие заболевания связаны с гематомой?

  • Геморрагические диатезы (болезнь Верльгофа);
  • гемофилия;
  • болезнь Виллебранда;
  • тромбоцитопения;
  • инсульт;
  • менингит (воспаление мозговых оболочек);
  • сепсис (общее заражение крови);
  • доброкачественные опухоли (гемангиомы);
  • злокачественные опухоли.

К какому врачу обратиться?

  • Хирург-травматолог;
  • нейрохирург (при кровоизлияниях в мозг и позвоночник);
  • невропатолог;
  • гематолог (при заболеваниях крови);
  • ангиолог (при заболеваниях сосудов).

Диагностика гематомы

  • Данные осмотра специалиста;
  • компьютерная томография (КТ);
  • магнитно-резонансная томография;
  • анализ крови на свертываемость (коагулограмма).

Что можно сделать до прихода врача?
Непосредственно после ушиба – местно холод и давящая повязка (для предотвращения развития гематомы) и обезболивающие препараты для уменьшения болей.

Создано по материалам:

  1. Беллер Л. А. Травмы мягких тканей / Consilium medicum. – 2001. – Т. 1. – № 6.
  2. Слынько Е. И. Спонтанные спинальные эпидуральные гематомы. Бюлетень Украïнскоï ассоцiацiï нейрохiрургiв.  – 1999. – № 1 (8).
В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com