Синехии (С.) — это сращение малых половых губ в нижней их трети или на всём протяжении. Половые губы при этом соединены друг с другом тонкой пленкой. Вход во влагалище отсутствует. При полном сращении не видно отверстия мочеиспускательного канала.
️Иногда срастаются малая и большая половые губы между собой, либо большие половые губы.
⠀
Причина С. — низкий уровень эстрогена у девочек до 6-8 лет.
Эстроген — гормон, который обеспечивает нормальный уровень кислотности и влажности влагалища. До 3-х мес уровень эстрогена поддерживается за счет материнского гормона. После 3 мес маминого эстрогена становится меньше, гениталии девочки становятся не достаточно влажными. Это увеличивает риск склеивания.
К пубертату уровень собственного эстрогена увеличивается на 80% и С. самостоятельно проходят.
⠀
Синехий чаще всего протекают бессимптомно и не опасны.
Нет четкой взаимосвязи между инфекциями мочевых путей и неосложненными С.
Что такое «неосложненные»?
Это те синехии которые
✔️не беспокоят саму девочку
✔️не закрывают отверстие мочеиспускательного канала
✔️не создают застоя мочи.
Ваша дочь мочится и струя мочи свободно вытекает? Значит всё в порядке (отток мочи в норме, застоя нет).
️⠀
При неосложненных С. достаточно
соблюдать личную гигиену. Подмывать водой без мыла и спец средств спереди назад.
️⠀
Лечение нужно, когда
✔️синехии затрудняют отток мочи
✔️девочка страдает частыми инфекциями мочевых путей.
️⠀
Назначают местный эстрогенсодержащий крем. Его наносят ТОЛЬКО на область склеивания с небольшим давлением.
Не нужно смазывать все половые губы! Лечение приписывают по схеме. Резко бросать терапию нельзя (риск рецидива)! Во избежания самолечения приводить схему не стану.
⠀
С целью увлажнения гениталий рекомендуют специальные нейтральные крема с ланолином или вазелин. Подходят эмоленты.
Никаких персиковых, миндальных масел, трав, ароматизаторов (риск аллергизации)!
⠀
Когда консервативная терапия не дает эффекта, девочка часто страдает инфекциями мочевых путей, синехии затрудняют отток мочи прибегают к хирургическому разделению синехий. После, которого назначают местную терапию эстрогенсодержащими кремами.
⠀
Сталкивались с синехиями? Как лечили?