Med

Лоскутова О.Ю. - педиатр, детский ревматолог, к.м.н.

Лоскутова О.Ю. - педиатр, детский ревматолог, к.м.н.

Подписаться @pediatr_rheumatolog

❤️за труд!)) 1️⃣Одним из наиболее значимых осложнений (и/или проявлений) олигоартикулярного ЮИА (оЮИА) является УВЕИТ - воспаление сосудистой оболочки глаза. ❗️ без своевременной диагностики и лечения, увеит может приводить к быстрому снижению остроты зрения вплоть до полной потери. . Встречается у 20-25% детей с оЮИА. Особенностью увеита при оЮИА является преимущественная локализация воспаления в передней камере глаза и полностью бессимптомное течение. С целью своевременной диагностики увеита необходимы регулярные консультации офтальмолога, осмотр со щелевой лампой. Обнаружение антинуклеарных антител ANA (АНФ) в крови свидетельствует о более высокой вероятности развития увеита у ребёнка. По этой причине, дети с положительным ANA (АНФ) обследуются у офтальмолога чаще. . Я уже писала про своевременность осмотров офтальмологом. Но, тема важная, повторюсь (см.следующий пост): . Американской академией ревматологов разработан график офтальмологического обследования детей с ЮИА, в зависимости от возраста дебюта и наличия АНФ в крови. Обоснованием для частых консультаций является минимизация риска осложнений из-за поздней диагностики и лечения увеита у детей с ЮИА. P.S. Про увеит ещё поговорим отдельно. . 2️⃣ Задержка роста -ещё одно осложнение оЮИА. У 11-36% пациентов со стойким, сохраняющимся воспалением в суставах при олигоартикулярном ЮИА наблюдается задержка линейного роста и/или низкорослость. Зарубежные авторы связывают задержку роста в основном с тяжестью течения самого артрита, воспалительного процесса, а не с проводимой терапией. Воспаление, высокие лабораторные показатели активности не дают ребёнку возможности полноценно расти и развиваться. Так, предрасполагающими факторами к развитию низкорослости являются: ✔️высокие показатели СОЭ ✔️ранний дебют артрита (младший детский возраст). ❗️Подавление воспаления, достижение стойкой ремиссии заболевания позволяют ребёнку восстановить свой линейный рост, "догнать" заложенные самой природой собственные росто-весовые показатели. ⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️