Жоголева О.А. - аллерголог-иммунолог, к.м.н.

Итак, постепенно буду выкладывать статьи про желудочно-кишечные проявления аллергии. Вокруг этих состояний сложилось много мифов, что подтверждается количеством ваших комментариев под моей первой статьей на эту тему. ☝Распространенность такой формы аллергии, на самом деле, куда меньше. Поэтому я решила внести ясность в этот вопрос, чтобы вы разобрались, что является аллергией, а что - нет. Сегодня поговорим про одну из самых тяжелых форм - энтероколит, вызванный белками пищи (food protein induced enterocolitic syndrome = FPIES) ➡️Симптомы (могут быть не все): Рвота Диарея Кровь/слизь в стуле Боль в животе При остром тяжелом FPIES следствием этих симптомов может являться: обезвоживание ➡️падение давления➡️шок При менее выраженных проявлениях следствием может являться снижение веса и замедление набора веса. Что мы при этом видим в анализах? Эта форма аллергии относится к не-IgE-зависимым, а это означает, что аллерген часто невозможно определить с помощью анализа крови или кожных проб. Тем не менее в 4-30% случаев эта форма аллергии может перейти в IgE-зависимую, тогда тесты могут дать результат. ➡️И все же, учитывая частоту такого перехода, основным источником информации является история пациента Иногда в анализе крови может быть повышено число эозинофилов, но чаще это встречается при умеренных хронических проявлениях FPIES, при остром тяжелом течении этот показатель чаще нормальный. Чаще всего возникает в возрасте 1 день - 1 год. ❓Какие продукты могут ее вызывать? Любые, например: молоко, соя, овсянка, рис, яйцо, а также любой прикорм. До 30% детей могут реагировать на 2 и более продукта. ❓Как выявить? Пробной диетой с исключением подозреваемого продукта Диета дает эффект: ✔️при тяжелом остром течении - в течение первых часов ✔️При легком/умеренном течении - в течение нескольких дней В других странах используют провокационные пробы, протоколы которых в РФ мы пока ждем. ❓Прогноз, лечение и другие часто задаваемые вопросы - в следующей статье.