Лоскутова О.Ю. - педиатр, детский ревматолог, к.м.н.

Очень актуальная тема: "плохой" анализ мочи у "здорового" ребёнка при плановом обследовании в декретированные сроки. Актуальная и крайне болезненная для меня тема. На самом деле, ответ на вопрос о целесообразности лечения "плохой мочи" краткий и однозначный: "Не надо лечить анализы здоровым детям!" "❗Внимание! В этом посте мы говорим «плохой» про анализы мочи, содержащие бактерии, лейкоциты и эпителий выше нормы." . Для того чтобы мои слова не казались голословными, приведу отрывок из отличного поста по теме уролога из СПб Дарьи Чернышевой @doc_urology кстати, всем своим пациентам, друзьям настоятельно рекомендую подписаться! . И так...: "❓В чем проблема с анализами мочи у детей? В том, что их сложно собрать правильно и «чисто». Контаминация ( т.е. «заражение» биологического материала бактериями с кожи или окружающих предметов) происходит очень часто. Однако, ее частота зависит от метода получения мочи при надлобковой аспирации - 1% при получении мочи катетером - 6-12% при «ловле» струи мочи или использовании стерильного мочеприемника - 16 - 63% . ❗ 85% «плохих» культуральных исследований мочи (посевы), полученной с помощью стерильного мочеприемника или методом «ловли» были ложно-положительными - т.е анализ говорил о наличии заболевания, а ребенок на самом деле заболевания не имел. . ❗Американская Академия Педиатров не рекомендует назначать антибактериальную терапию по результатам посева мочи, полученной способом «ловли» струи или при использовании стерильного мочеприемника. Посев рекомендуется выполняться только мочи, полученной с помощью катетеризации или надлобковой пункции. ‼️Я хочу, чтобы моя урологическая мысль была Вам понятна: если есть мочевая инфекция - должна быть клиника. Если ребенок не лихорадит, хорошо кушает, спит, прибавляет в весе не нужно искать приключение на попу ребенка и сдавать посевы мочи. Они маловероятно будут чистыми, это исследование ради исследования. Если у «хорошего» ребенка вдруг обнаруживается «плохой» анализ мочи - не надо паниковать и трясти педиатра как грушу, чтобы он срочно лечил вашего малыша от бактерий в моче. ⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️