Med

Эндометрит

Эндометрит – это заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом в поверхностном слое эндометрия, внутренней слизистой оболочки тела матки.

Чаще всего эндометрит возникает вследствие проникновения в полость матки инфекции из влагалища или шейки матки. Этому способствуют различные гинекологические манипуляции, требующие доступа к полости матки: аборты, диагностическое выскабливание полости матки (кюретаж), гистероскопия. Послеродовой эндометрит развивается, как правило, через 2–4 дня после родов. Риск развития послеродового эндометрита выше в следующих случаях: длительно протекающие роды, кесарево сечение, задержка частей плаценты в полости матки, кровотечение в послеродовом периоде. Различают острый и хронический эндометрит.

  • Острый эндометрит развивается в течение нескольких дней после родов или гинекологических вмешательств и проявляется ярко выраженными симптомами: боли в животе, температура, слабость.
  • Хронический эндометрит может развиваться на протяжении месяцев и часто бессимптомно.

Острый и хронический эндометрит обычно развивается на фоне различных инфекций половых органов (включая хламидиоз, бактериальный вагиноз, герпес, цитомегаловирус, гонорею, трихомониаз). В редких случаях хронический эндометрит может быть вызван туберкулезной инфекцией.

Причины эндометрита

Эндометрит, как правило, вызывается восходящей инфекцией матки. Инфицирование возможно в следующих случаях:

  • роды;
  • кесарево сечение;
  • аборт;
  • вагинальное обследование;
  • менструация;
  • половое сношение во время менструации;
  • лечебные и диагностические процедуры с вмешательством в матку;
  • общие инфекционные заболевания.

Симптомы эндометрита

Острый эндометрит:

  • боль в нижней части живота;
  • повышение температуры тела;
  • озноб;
  • обильные гнойные выделения из половых путей;
  • возможны маточные кровотечения.

Хронический эндометрит:

  • выделения слизисто-гнойного характера, необильные;
  • незначительная боль в пояснице;
  • нарушения менструального цикла;
  • мажущие кровянистые выделения до и после менструации;
  • скудные или, наоборот, обильные менструации.

Осложнения эндометрита

При отсутствии своевременного лечения при эндометрите инфекция может перейти в маточные трубы или более глубокие слои матки, что в дальнейшем может вызвать бесплодие, сепсис. На фоне хронического эндометрита могут формироваться полипы эндометрия.

Прогноз благоприятный при своевременном и адекватном лечении.

Диагностика эндометрита

  • консультация гинеколога;
  • данные анамнеза (внутриматочное вмешательство и др.);
  • общие и гинекологические исследования (УЗИ органов малого таза, влагалищный осмотр и др.);
  • лабораторные данные (анализ крови, бактериоскопия, посевы).

Лечение и реабилитация при эндометрите

В острой фазе эндометрита больным показано лечение в стационаре с соблюдением постельного режима, психического и физического покоя, легкоусвояемой полноценной диеты, питьевого режима.

Медикаментозное лечение:

  • антибиотики широкого спектра действия (чаще сочетание двух антибиотиков с учетом данных бактериологического исследования);
  • инфузионная терапия;
  • средства, сокращающие матку;
  • местное лечение.

 

Nota Bene!

Осложнения острого и хронического эндометрита настолько серьезны, что самолечение или бездействие могут привести к смерти больной.

 

Профилактика эндометрита

  • Здоровый образ жизни;
  • упорядоченная половая жизнь;
  • соблюдение правил личной гигиены, особенно в менструальный период;
  • избегание абортов;
  • профилактика послеродовой инфекции: после родов эндометрит возникает у каждой пятой женщины, в случае кесарева сечения вероятность заболевания возрастает в несколько раз.

 

Подготовлено по материалам:

  1. Савельева Г. М. Гинекология. Учебник. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2004. – 446 с.
В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com